糖尿病腎病患者在什么時(shí)候需要透析：首先透析肯定是糖尿病腎病進(jìn)入終末期，出現(xiàn)終末期尿毒癥的，一些臨床表現(xiàn)單獨(dú)對(duì)于糖尿病腎病而言要求進(jìn)入透析的時(shí)機(jī)要早于非糖尿病腎病的，在腎小球?yàn)V過率小于15ml/min或者是血肌酐大于6mg/dl，就要考慮進(jìn)入透析透析的時(shí)間不宜過晚這是一個(gè)指標(biāo)。
糖尿病腎病患者在什么時(shí)候需要透析：首先透析肯定是糖尿病腎病進(jìn)入終末期，出現(xiàn)終末期尿毒癥的，一些臨床表現(xiàn)單獨(dú)對(duì)于糖尿病腎病而言要求進(jìn)入透析的時(shí)機(jī)要早于非糖尿病腎病的，在腎小球?yàn)V過率小于15ml/min或者是血肌酐大于6mg/dl，就要考慮進(jìn)入透析透析的時(shí)間不宜過晚這是一個(gè)指標(biāo)。
糖尿病腎病從進(jìn)入顯性蛋白尿期開始之后，腎小球硬化的速度非常的快，并發(fā)癥也迅速地出現(xiàn)，所以要比非糖尿病腎病做透析要早。一般腎小球?yàn)V過率小于20毫升，就考慮要做透析前的準(zhǔn)備。如果小于15毫升每分鐘的時(shí)候，肯定是要做準(zhǔn)備。如果合并嚴(yán)重，水負(fù)荷增加，出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器損害，就要及時(shí)地進(jìn)行腎透析。
在腎病綜合征大量蛋白尿造成低蛋白血癥及水腫時(shí)要不要補(bǔ)充白蛋白，這個(gè)問題一直存在著爭(zhēng)議。因?yàn)樵诩に刂委熀?，部分激素敏感患者很快尿蛋白轉(zhuǎn)陰，血漿白蛋白升至正常水平，水腫隨之消失。因此，應(yīng)該根據(jù)病情確定，不能一味的補(bǔ)充，如果腎臟的濾過屏障功能尚未恢復(fù)，補(bǔ)充白蛋白造成蛋白尿的增加勢(shì)必加重腎小管及間質(zhì)的損傷，且給疾病控制帶來難度及延遲治愈時(shí)間。因此使用白蛋白輸注有如下嚴(yán)格的適應(yīng)證：嚴(yán)重的全身水腫，而靜脈注射速尿不能達(dá)到利尿效果的患者；使用速尿利尿后，出現(xiàn)血漿容量不足的臨床表現(xiàn)者；因腎間質(zhì)水腫引起急性腎功能衰竭者等。于腎病綜合來說，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等動(dòng)物蛋白，其中含必需氨基酸較高，而且在體內(nèi)合成后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少。植物蛋白質(zhì)如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少，非必需氨基酸較多，生物效價(jià)低，故稱為低質(zhì)蛋白，應(yīng)予恰當(dāng)限量。
腎病的患者透析能夠存活多長(zhǎng)時(shí)間與很多因素有關(guān)系，包括患者本身的年齡、導(dǎo)致尿毒癥的病因以及尿毒癥腎病的并發(fā)癥控制情況等因素。 平均來說，透析患者能夠存活的時(shí)間，可能是5~8年，但是有的患者存活的時(shí)間很長(zhǎng)，比如一些年輕人，沒有明顯的心腦血管并發(fā)癥，也沒有糖尿病，這樣的患者的存活時(shí)間，甚至可能會(huì)達(dá)到20年30年。 但是如果患者病情非常危重，有的患者出現(xiàn)了一些突發(fā)的并發(fā)癥，比如心衰、肺部感染、腦出血等等這些情況，患者就可能會(huì)隨時(shí)死亡，生存期可能會(huì)很短。
糖尿病腎病的患者分五期，如果不是到后面兩期很腫的情況下，對(duì)這個(gè)水沒有過多的要求，正常吃喝就可以了。如果糖尿病腎病患者到后面四期五期，患者已經(jīng)有明顯的水腫，甚至有危及生命的肺水腫、左心衰這種情況出現(xiàn)，那肯定是要控制喝水。
糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些：糖尿病腎病透析就是說明進(jìn)入終末期，相比較進(jìn)入透析的時(shí)間要比其它非糖尿病腎病進(jìn)入要早，那么糖尿病透析的方式有兩種，一個(gè)是腹膜透析一個(gè)是血液透析，所以具體方式的選擇要根據(jù)病人自己意愿還有病人的實(shí)際情況表現(xiàn)是怎樣的而制定 。
