在術(shù)中廣泛擴(kuò)張的導(dǎo)管，術(shù)后切口很難一期愈合甚至遷延不愈，有些病人可能出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)或者是多發(fā)，不停的手術(shù)讓病人痛苦不堪。個(gè)人認(rèn)為漿細(xì)胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎是不需要手術(shù)的，但是病灶比較局限的病例是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。初期乳房的腫塊、紅腫甚至破潰經(jīng)過(guò)一系列保守治療，病灶局限后再做手術(shù)治療。
在術(shù)中廣泛擴(kuò)張的導(dǎo)管，術(shù)后切口很難一期愈合甚至遷延不愈，有些病人可能出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)或者是多發(fā)，不停的手術(shù)讓病人痛苦不堪。個(gè)人認(rèn)為漿細(xì)胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎是不需要手術(shù)的，但是病灶比較局限的病例是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。初期乳房的腫塊、紅腫甚至破潰經(jīng)過(guò)一系列保守治療，病灶局限后再做手術(shù)治療。
漿細(xì)胞性乳腺炎是否嚴(yán)重是無(wú)法從初期得到判斷的。因?yàn)槌跗诰褪敲浲椿蛘吣[塊，無(wú)法判斷它的愈后。判斷的標(biāo)準(zhǔn)就是看這個(gè)病灶是否會(huì)出現(xiàn)大的破潰，甚至形成了明顯的肉芽腫。肉芽腫越明顯，病變的部位越多，滲出越多相對(duì)來(lái)講就越難治越難纏。
在我個(gè)人觀點(diǎn)來(lái)看， 漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無(wú)法嚴(yán)格區(qū)分的。漿細(xì)胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周?chē)男∪~。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肉芽腫形成不好單獨(dú)區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。
漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)，沒(méi)有必須不必須，需要手術(shù)的時(shí)候，肯定要采取手術(shù)。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療，加一些外治的方法，如果在中藥治療的期間，病變逐漸的縮小，或是沒(méi)有到達(dá)膿腫期，瘺管期沒(méi)有擴(kuò)展，我們盡量不手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)肯定會(huì)擴(kuò)大病變的范圍來(lái)切除，否則病容易復(fù)發(fā)，那么這樣就會(huì)引起乳房外觀上的改變，這樣的病人有很多不太容易接受，因?yàn)橛行┎∪饲锌诜浅４?，而且術(shù)后也不能保證不復(fù)發(fā)，尤其是腫塊大的時(shí)候，不建議手術(shù)治療。如果腫塊比較局限，而且周?chē)缦耷宄?，而且比較小，我們可以采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除，這樣可以完整的切除手術(shù)病灶，不遺留復(fù)發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法，來(lái)自行的消退，這樣病人會(huì)容易接受一點(diǎn)。
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種乳管，病位在乳管的，一種特異性乳腺炎。從目前來(lái)看，它的病因并不十分明了，國(guó)內(nèi)國(guó)外都有這樣的文獻(xiàn)報(bào)道，也有很多種治法，這就是因?yàn)樗牟∫?，我們并沒(méi)有達(dá)到很高的確診率，我們只能通過(guò)，我們的對(duì)癥治療來(lái)解決。對(duì)于這樣，病位在乳管的炎癥，手術(shù)的這種方式，可以說(shuō)已經(jīng)占到主流的方式，其他的方式比如激素類(lèi)的藥物的使用，抗癆藥物的使用，抗生素的使用，包括一些中醫(yī)中藥的使用，第一，療程都比較長(zhǎng)；第二，比較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)方式。首先提到，這個(gè)肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術(shù)方式，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)方式，從我們開(kāi)始接觸這個(gè)手術(shù)方式，估計(jì)也就十五六年，當(dāng)然從老一輩的人，來(lái)探討這個(gè)手術(shù)方式的話，也應(yīng)該接近有25年左右的歷史，最早的時(shí)候，我們對(duì)于肉芽腫性小葉性乳腺炎，包括漿細(xì)胞性乳腺炎，我們都做的是叫切開(kāi)引流，因?yàn)樗畛醯谋憩F(xiàn)，是一個(gè)乳腺炎的表現(xiàn)，是一種膿腫的表現(xiàn)，所以大家用切開(kāi)引流這種方式，無(wú)可厚非，這是書(shū)本上教大家的。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)，這種切開(kāi)引流的這種方式，不能治愈的，因?yàn)樗皇瞧胀ǖ娜橄傺?，它是一種帶有這種自身破壞的，炎癥表現(xiàn)方式，它不是一個(gè)局部的膿腫，比如說(shuō)肉芽腫性的，它是屬于小葉性的乳腺炎，這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā)，你做了一個(gè)點(diǎn)之后，別的點(diǎn)又發(fā)作起來(lái)，對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎，它是一個(gè)乳管擴(kuò)張引起的，那你切了這根乳管，還有另外一根乳管，所以就出現(xiàn)了這種反復(fù)做，反復(fù)發(fā)作這種表現(xiàn)方式，當(dāng)然這種表現(xiàn)方式是以前，我們對(duì)于這個(gè)疾病的理解，不足所造成的，所以在整個(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，我們漸漸地就開(kāi)始改進(jìn)了，怎么來(lái)減輕它的復(fù)發(fā)率，怎么能更精確地去做這個(gè)手術(shù)。
