第一個(gè)期叫凝結(jié)期，是一個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)候；第二個(gè)階段是凍結(jié)期，三個(gè)月到九個(gè)月的時(shí)候，這段時(shí)間是比較痛苦的，也是炎癥最嚴(yán)重的時(shí)期；第三個(gè)階段大概是半年到一年左右的時(shí)間，叫解凍期，這個(gè)時(shí)候癥狀慢慢減輕，但還是會有明顯的功能受限。
第一個(gè)期叫凝結(jié)期，是一個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)候；第二個(gè)階段是凍結(jié)期，三個(gè)月到九個(gè)月的時(shí)候，這段時(shí)間是比較痛苦的，也是炎癥最嚴(yán)重的時(shí)期；第三個(gè)階段大概是半年到一年左右的時(shí)間，叫解凍期，這個(gè)時(shí)候癥狀慢慢減輕，但還是會有明顯的功能受限。
肩周炎在臨床當(dāng)中，一般我們分為三期，我們分為疼痛期、粘連期以及恢復(fù)期，恢復(fù)期有的可能有的書上寫萎縮期，疼痛期主要是以痛為主，它的疼痛是我們叫動痛，一邊活動，肩部來說，總覺得在哪個(gè)姿勢上呆著他不舒服，這是他初期的主要表現(xiàn)，有的時(shí)候因?yàn)槲覀兊募绨颍热缥覀兿蛲庹顾弁矗赃@個(gè)動作我們都做的少了，越是這個(gè)動作做的少，他的肌肉，他的關(guān)節(jié)囊粘連慢慢會加重，加重到一定程度之后，他的關(guān)節(jié)囊就粘住了，我們向外展的動作就做不了了，我們叫做粘連期，以粘連為主，這一期的主要臨床特征，是關(guān)節(jié)活動的厲害，反而因?yàn)樗车煤軈柡?，所以有的時(shí)候我們疼痛感，特別是夜間疼痛感不太明顯。隨著我們疾病的發(fā)生發(fā)展，如果我們不過多的干預(yù)的時(shí)候，這個(gè)疾病兩個(gè)方面，第一個(gè)方面，它可以自愈，慢慢慢慢的，關(guān)節(jié)囊內(nèi)的一些粘連，通過我們身體新陳代謝，我們吸收了，它的粘連慢慢慢慢消失了，他活動自然而然恢復(fù)，疼痛自然消失。另一方面來說，它可能隨著三年時(shí)間過久了，局部活動不了，肌肉我們叫廢用性的萎縮，會出現(xiàn)一個(gè)萎縮，這是后期出現(xiàn)的兩個(gè)主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，所以我們叫做疼痛期，也叫初期，中期我們也叫粘連期，到后期有的時(shí)候叫康復(fù)，它自己就好了，有的時(shí)候叫肌肉萎縮期，肌肉就萎縮掉了。
最典型的一個(gè)是肩關(guān)節(jié)廣泛性疼痛，但是他就一開始得肩周炎的時(shí)候，她就能立馬出現(xiàn)這個(gè)典型的癥狀不是的，肩周炎一個(gè)特征是緩慢起病持續(xù)逐漸加重，尤其是夜晚會疼得重一些遇寒遇冷會加重，它的疼痛是整個(gè)全關(guān)節(jié)的，他的疼痛范圍比較重它的壓痛點(diǎn)兒沒有固定的壓痛點(diǎn)兒，摸哪兒都是疼的再一個(gè)肩周炎，肩周炎的病在x線上沒有異常表現(xiàn)在核磁上也沒有肌腱的損害，第三個(gè)就是要排除類風(fēng)濕這些其他痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，把這些疾病排除掉以后才能考慮肩周炎，肩周炎的病人有些病人的也會出現(xiàn)急劇的疼痛，就是以前從來沒有問題，但是一晚上受冷了，突然就不表現(xiàn)在第二天肩膀急劇疼痛，哪兒都不敢動，放哪兒都不合適，這也是肩周炎的特殊情況，還有一個(gè)就在這治療的時(shí)候，肩周炎它分為凍結(jié)前期，凍結(jié)期和恢復(fù)期，它是有一定的自愈性的可能性，對這類疾病的時(shí)候，因?yàn)槟闶羌缰苎椎牟煌?，所以說你表現(xiàn)的癥狀，不一定按書本上講的那樣規(guī)范，你可能只是其中的一部分，或者你甚至全部都占全了，所有的癥狀都有它在這個(gè)磁共振上會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的，炎性浸潤這包括這個(gè)組織的漫腫，關(guān)節(jié)囊的攣縮但他不會出現(xiàn)軟組織韌帶結(jié)構(gòu)性的異常。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
分期就是根據(jù)它腫瘤大小，比如T是代表腫瘤大小，N代表它淋巴結(jié)侵犯的數(shù)字，M就是代表了它這個(gè)腫瘤，侵犯到其他臟器的情況，那么這個(gè)T越小N越小M是零最好是早期，如果是T 很大的T4了，N的N1、N2，那么M是M1甚至就是一個(gè)臟器遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這肯定是晚期的。那么如果M是0，N也很多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很多，T又很大的，T就是T3 T4，那可能就是中期的情況。
膀胱癌和其它的腫瘤是一樣的，因?yàn)槭菒盒阅[瘤都要進(jìn)行一個(gè)臨床上的分期，或者病理學(xué)上的分期。那么這個(gè)分期的作用是什么，其實(shí)就是要判斷腫瘤它的早還是晚。那么膀胱癌因?yàn)楦闻K這些是不一樣的，膀胱腫瘤是一個(gè)空腔縫隙，但是它的膀胱壁的厚度是由好幾層組成的。所以說把膀胱分成了黏膜層、黏膜下層、基層和漿膜層。那么對于腫瘤剛剛侵犯到了黏膜和黏膜下層這部分腫瘤，我們把它診斷為T1期，其實(shí)侵入的不是很深，那么這個(gè)腫瘤一旦長到了膀胱的基層，就到了T2期。那么膀胱為什么要這樣分開，因?yàn)槟[瘤一旦到了T2期。那么面臨的就不是局部復(fù)發(fā)的問題，面臨的是一個(gè)全身轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)極大。所以說T2期和T1期的治療方案是完全不一樣的。T1期的腫瘤可以保留膀胱，T2期的腫瘤原則上是要做膀胱全切除的，甚至到了T3T4的膀胱腫瘤以后，那么我們的手術(shù)方案就是可能單純的膀胱全切，都不足以控制腫瘤，還可能要加上一些全身的化療，或者一個(gè)局部的放療這樣才可能達(dá)到一個(gè)腫瘤控制的目的。
