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肩周炎如何進行診斷

收聽:3.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

最典型的一個是肩關(guān)節(jié)廣泛性疼痛,但是他就一開始得肩周炎的時候,她就能立馬出現(xiàn)這個典型的癥狀不是的,肩周炎一個特征是緩慢起病持續(xù)逐漸加重,尤其是夜晚會疼得重一些遇寒遇冷會加重,它的疼痛是整個全關(guān)節(jié)的,他的疼痛范圍比較重它的壓痛點兒沒有固定的壓痛點兒,摸哪兒都是疼的再一個肩周炎,肩周炎的病在x線上沒有異常表現(xiàn)在核磁上也沒有肌腱的損害,第三個就是要排除類風濕這些其他痛風性關(guān)節(jié)炎,把這些疾病排除掉以后才能考慮肩周炎,肩周炎的病人有些病人的也會出現(xiàn)急劇的疼痛,就是以前從來沒有問題,但是一晚上受冷了,突然就不表現(xiàn)在第二天肩膀急劇疼痛,哪兒都不敢動,放哪兒都不合適,這也是肩周炎的特殊情況,還有一個就在這治療的時候,肩周炎它分為凍結(jié)前期,凍結(jié)期和恢復期,它是有一定的自愈性的可能性,對這類疾病的時候,因為你是肩周炎的不同期,所以說你表現(xiàn)的癥狀,不一定按書本上講的那樣規(guī)范,你可能只是其中的一部分,或者你甚至全部都占全了,所有的癥狀都有它在這個磁共振上會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的,炎性浸潤這包括這個組織的漫腫,關(guān)節(jié)囊的攣縮但他不會出現(xiàn)軟組織韌帶結(jié)構(gòu)性的異常。

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    周中華主任醫(yī)師
    河南省骨科醫(yī)院骨科
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    首先要結(jié)合患者臨床癥狀,比如說疼痛活動受限,還有體征,然后完了之后檢查壓痛點或是它這個活動范圍,除了這個癥狀體征以外,我們還有這個通過影像寫的這個手段,包括X片、磁共振,主要包括頸椎病還有肩關(guān)節(jié)脫位,還有肩關(guān)節(jié)的腫瘤,還有就是肩關(guān)節(jié)外傷,還有就是包括類風濕性肩關(guān)節(jié)炎,還有這個本身的肩袖損傷、肱二頭肌腱損傷,這些跟肩關(guān)節(jié)周圍疼痛相關(guān)的這些疾病進行鑒別診斷。

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    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
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    王玉華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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