首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腦動(dòng)脈硬化性癡呆主要是腦小動(dòng)脈硬化產(chǎn)生的腦部微梗塞，也就是腔隙性梗塞的狀態(tài)所造成的疾病，臨床表現(xiàn)早期有頭痛、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)，記憶力障礙等癥狀。如出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或者視野缺損等部分病人可伴有癲癇樣發(fā)作。
腦動(dòng)脈硬化性癡呆主要是腦小動(dòng)脈硬化產(chǎn)生的腦部微梗塞，也就是腔隙性梗塞的狀態(tài)所造成的疾病，臨床表現(xiàn)早期有頭痛、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)，記憶力障礙等癥狀。如出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或者視野缺損等部分病人可伴有癲癇樣發(fā)作。
腦動(dòng)脈硬化性癡呆的癥狀主要是神經(jīng)衰弱的癥候群，頭疼、頭暈、耳鳴、失眠，全身及胸前部的不適癥狀，在日常生活中表現(xiàn)得比較幼稚、注意力不能集中、情感淡漠、興趣減退，但人格及判斷力完整，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還是有自制力。繼而才逐漸出現(xiàn)進(jìn)行式的智能障礙，領(lǐng)悟和理解能力的減退，愛(ài)好也逐漸喪失，病人情緒也不穩(wěn)定，情感脆弱，往往因?yàn)橐恍┥畹默嵤戮鸵饛?qiáng)烈的情感反應(yīng)。
人腦分為左右兩側(cè)，前后兩端，又有分別的前循環(huán)和后循環(huán)來(lái)各自支配自己的區(qū)域，這樣為了完成腦功能的全部的協(xié)調(diào)和代償，腦進(jìn)化出了基底動(dòng)脈環(huán)系統(tǒng)，我們也叫Willis環(huán)系統(tǒng)。后腦是通過(guò)后交通動(dòng)脈連接了頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，左右腦的前循環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)是通過(guò)前交通動(dòng)脈來(lái)連接，最后保證形成了腦基底動(dòng)脈環(huán)。腦基底動(dòng)脈環(huán)在生理狀態(tài)下互相是維持壓力平衡的，但是在病理狀態(tài)下，一旦一側(cè)的血管有缺血效應(yīng)，它就會(huì)發(fā)生它的代償和支撐作用，有重要的生理和病理意義。
硬化性骨髓炎實(shí)際上我們往往把它稱(chēng)為慢性骨髓炎，因?yàn)樵缙诘墓撬柩准毙云诘臅r(shí)候，骨質(zhì)是沒(méi)有變化，骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象，恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng)，造成這個(gè)片子上面出現(xiàn)的，表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì)，所以這時(shí)候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實(shí)這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)是急性期過(guò)后，這些組織開(kāi)始修復(fù)了，所以也沒(méi)有什么高燒了，那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞，但是它跟增生同時(shí)發(fā)生，所以它就出現(xiàn)了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候是屬于低毒性的感染，一開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
癡呆是腦部疾病引起的獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征，影響意識(shí)內(nèi)容而非意識(shí)水平，智能障礙包括記憶語(yǔ)言，視空間功能不同程度受損，人格異常和認(rèn)知能力降低，常伴有行為和情感異常。病人的日常生活社交和工作能力明顯減退。 癡呆的發(fā)病率和患病率隨年齡增長(zhǎng)，它的病因主要有變性病病因，如阿爾茨海默病、額顳癡呆、路易體癡呆等等。非變性病原因，如血管性癡呆、感染性癡呆，代謝性或中毒性腦病所致的癡呆。癡呆的可致性病因較少，針對(duì)于非變性病原因所導(dǎo)致的癡呆，需要根據(jù)原發(fā)病積極對(duì)癥治療。
癡呆一般指的不是某一種疾病，而是一組臨床綜合征，它是一種慢性進(jìn)行性疾病，是大腦受累所導(dǎo)致的。主要的特征是患者的認(rèn)知功能發(fā)生損害，多種高級(jí)皮層功能發(fā)生紊亂。主要是記憶力、思維力、定向力、理解力、計(jì)算力、判斷力、執(zhí)行能力、言語(yǔ)能力以及學(xué)習(xí)能力等多方面都受損。患者的意識(shí)往往是清晰的。但是情感的自控能力差，有明顯的社交能力減退，自我生活能力下降。 癡呆分為多種，目前最常使用的癡呆指的是老年癡呆，也是指阿爾茨海默癥。其他還有額顳葉癡呆、路易體癡呆，屬于比較少見(jiàn)的類(lèi)型。癡呆的診斷比較復(fù)雜，需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合影像學(xué)以及認(rèn)知功能評(píng)定量表，有時(shí)候還需要做基因檢測(cè)。
