頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架：一般頸動(dòng)脈狹窄的界定它要進(jìn)行干預(yù)治療的，一般狹窄程度大于70%這樣臨床就建議他下支架，因?yàn)榇笥?0%它一般就影響了血流動(dòng)力學(xué)，所以它就會(huì)影響顱內(nèi)的供血這樣就要進(jìn)行干預(yù)治療，建議他下支架做支架一般的術(shù)后一般半年復(fù)查一次，看看支架內(nèi)有沒有再狹窄或支架有沒有脫落或支架里是不是進(jìn)一步形成了血栓。
頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架：一般頸動(dòng)脈狹窄的界定它要進(jìn)行干預(yù)治療的，一般狹窄程度大于70%這樣臨床就建議他下支架，因?yàn)榇笥?0%它一般就影響了血流動(dòng)力學(xué)，所以它就會(huì)影響顱內(nèi)的供血這樣就要進(jìn)行干預(yù)治療，建議他下支架做支架一般的術(shù)后一般半年復(fù)查一次，看看支架內(nèi)有沒有再狹窄或支架有沒有脫落或支架里是不是進(jìn)一步形成了血栓。
血管出現(xiàn)輕度狹窄，大部分并不需要放支架，除非出現(xiàn)一定的臨床癥狀，才考慮放支架。 如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)輕度狹窄，出現(xiàn)胸悶、心悸或者活動(dòng)之后癥狀會(huì)加重，這種情況，在應(yīng)用藥物治療之后沒有好轉(zhuǎn)，或者不定期發(fā)現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，這種情況才需要放支架來治療。如果一些肢體的動(dòng)靜脈出現(xiàn)狹窄，沒有影響血液循環(huán)，肢體沒有出現(xiàn)異常腫脹，也不需要放支架。但是如果輕度狹窄，引起肢體經(jīng)常出現(xiàn)有腫脹，影響平時(shí)的工作、生活，也可以考慮放支架。
放置支架之后會(huì)形成一定的再狹窄，雖然有藥物支架，但是有些人他的體制有差異，會(huì)出現(xiàn)再狹窄，這種情況不需要擔(dān)心，可以在支架內(nèi)重新放一個(gè)支架，這也是一種治療方式。另外對(duì)于狹窄的部位，可以通過搭橋，所謂的搭橋也就是把出現(xiàn)狹窄的地方繞過去，這種情況我們可以用大隱靜脈，作為一種橋繞過這樣的情況，所以說出現(xiàn)狹窄之后不需要著急，可以通過支架植入或者搭橋的方式進(jìn)行解決。
頸動(dòng)脈狹窄兩個(gè)手術(shù)方式，一個(gè)是開刀就是內(nèi)膜剝脫術(shù)，一個(gè)是支架就是介入手術(shù)，兩個(gè)手術(shù)方式是不一樣。如果剝脫術(shù)，一般情況下是選擇全麻，然后在頸部做一個(gè)切口，把血管游離出來，阻斷血管以后，血管切開把里面的斑塊給它剝離出來，然后做補(bǔ)片或者直接縫合，這是外科手術(shù)。介入手術(shù)是在清醒狀態(tài)下局麻 ， 病人用導(dǎo)絲導(dǎo)管，到達(dá)病變區(qū)，然后用球囊去擴(kuò)張，把斑塊擴(kuò)張開，然后用支架給它撐起來，這個(gè)治療效果也是非常確定的，也是跟外科手術(shù)治療效果是一樣的。兩者在手術(shù)適應(yīng)證和治療方法，在治療效果跟并發(fā)癥方面，基本上沒有太大區(qū)別。
最主要的病因就是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化逐漸進(jìn)展，我們說動(dòng)脈硬化以后，這些粥樣的硬化物質(zhì)，沉積到內(nèi)膜下，逐漸逐漸造成一個(gè)血管的一個(gè)內(nèi)膜增生狹窄，當(dāng)然也有其他的因素，狹窄到一定程度以后，比如說造成血流的減少，比如70%以上有一些病人會(huì)出現(xiàn)腦缺血的癥狀了，但這基礎(chǔ)上可以造成動(dòng)脈血栓形成，加重他腦缺血，另外也有少數(shù)病人，也有一些病人，他那個(gè)斑塊是不穩(wěn)定的，可以出現(xiàn)在內(nèi)膜的破裂，那個(gè)粥樣的斑塊掉了跑到遠(yuǎn)端，堵塞遠(yuǎn)端腦的小血管，也可以造成腦卒中，這幾種因素是它的一個(gè)大致的一個(gè)發(fā)病因素。
高血壓高血糖高血脂，把這三高控制，另外戒煙 ，因?yàn)槲覀冋f吸煙，是造成動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立因素，我們朝陽醫(yī)院是屬于WHO是認(rèn)證的，一個(gè)叫戒煙醫(yī)院 ，說這個(gè)吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷，它的尼古丁焦油，一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個(gè)缺血缺氧，所以它這些，都可以造成一個(gè)血管內(nèi)壁的損傷以后，血小板聚集動(dòng)脈硬化等等，所以我們強(qiáng)調(diào)戒煙。
