首頁 > 音頻 > 外科 > 骨科

引起肩關(guān)節(jié)脫位的原因有哪些

收聽:5.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

引發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的原因:一,暴力所致:肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位,后脫位很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起,后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。二,杠桿作用力:當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時,肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接,并形成杠桿力的支點。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過度外展,肱骨頭受力后向前下部滑脫,成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉,肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。三,外傷:患者側(cè)向跌倒,患肢手掌或肘后著地,暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭,使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁,滑至除突下間隙,形成吸突下脫位,此種脫位較為多見。若暴力過大,則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位,但臨床上較為少見。

相關(guān)音頻推薦
  • 引發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的原因:一,暴力所致:肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位,后脫位很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起,后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。二,杠桿作用力:當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時,肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接,并形成杠桿力的支點。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過度外展,肱骨頭受力后向前下部滑脫,成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉,肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。三,外傷:患者側(cè)向跌倒,患肢手掌或肘后著地,暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭,使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁,滑至除突下間隙,形成吸突下脫位,此種脫位較為多見。若暴力過大,則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位,但臨床上較為少見。

    王玉侖主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
    02:09
  • 肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的原因如下: 1、主要的原因是第一次肩關(guān)節(jié)脫位之后,制動的時間不夠,沒有進(jìn)行正確的功能鍛煉,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的韌帶,沒有及時、有效地得到修復(fù),強(qiáng)度不夠,韌性不夠,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的松弛。沒有進(jìn)行正確的康復(fù),關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量不均衡,肌肉力量不夠強(qiáng)大,關(guān)節(jié)處于松弛狀態(tài),也容易造成脫位。 2、患者自身的原因,比如關(guān)節(jié)周圍韌帶發(fā)育的異常,引起關(guān)節(jié)的松弛,也是肩關(guān)節(jié)多方向脫位的原因。

    張登君副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    02:06
  • 肩關(guān)節(jié)失穩(wěn)分為前向失穩(wěn)、后向失穩(wěn)。 前向失穩(wěn)對應(yīng)的就是一種肩關(guān)節(jié)前脫位,后向失穩(wěn)對應(yīng)的是肩關(guān)節(jié)后脫位,嚴(yán)重的病人由于發(fā)展成Hill-Sachs 損傷,這是最重的一個肩關(guān)節(jié)脫位,同時合并骨質(zhì)的磨損和缺失。 習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位往往是創(chuàng)傷的原因,或者孩子發(fā)育的時候肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛,在受到輕微外力時候形成脫位,這類病人形成脫位以后反反復(fù)復(fù)發(fā)生,因為可能第一次處理的時候沒有正規(guī)的采取一些保護(hù)措施或者康復(fù)時候急劇的迅速的康復(fù),追求縮恢復(fù)短的時間,從而引起了肩關(guān)節(jié)韌帶沒有得到良好修復(fù)的時候就已經(jīng)進(jìn)行運(yùn)動了,沒有良好修復(fù)的這些肌腱它就會存在著關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)脫位常見的不穩(wěn)定原因主要來源于軟組織和關(guān)節(jié)的某部位發(fā)育短小。

    周中華主任醫(yī)師
    河南省骨科醫(yī)院骨科
    01:44
  • 外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位,肘屈曲,用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時,手掌不能同時接觸對側(cè)肩部(dugas征,即搭肩試驗陽性)。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。x線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。應(yīng)注意檢查有無合并癥,肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30~40%合并大結(jié)節(jié)骨折,也可發(fā)生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位。肱二頭肌長頭肌腱可向后滑脫,造成關(guān)節(jié)復(fù)位障礙。腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經(jīng)功能障礙,也可以損傷腋動脈。后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢。肩部頭腳位x線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

    王玉侖主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
    02:02
  • 往往會有一個明顯的外傷史,對于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位他摔傷了,他到你這兒來了胳膊動不了,一拍片子能感覺到這是創(chuàng)傷性脫位。而那種因為關(guān)節(jié)韌帶松弛的脫位,它這只是家長帶著小孩子來,他怎么給我動來動去的,你可以把它自己的胳膊抓住,前后下推一推。有病人他已經(jīng)復(fù)位了在小醫(yī)院已經(jīng)復(fù)位了,他總覺得他不敢抬胳膊,抬胳膊就恐懼快要掉了,這是習(xí)慣性脫位。

  • 肩關(guān)結(jié)常見的分類是按照脫位的方向來分的,主要分為前方脫位、后方脫位和中央性脫位。中央性脫位主要見于重大的創(chuàng)傷,肱骨頭直接抵到胸腔里面;前脫位是最常見的,特別是復(fù)發(fā)性的前脫位;后脫位容易漏診或者被誤診,一定要去正規(guī)的醫(yī)院找有經(jīng)驗醫(yī)生進(jìn)行甄別。