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肩關(guān)節(jié)脫位的流行病學(xué)特點是怎樣的

收聽:3.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肩關(guān)節(jié)脫位在人體關(guān)節(jié)脫位中的發(fā)生率可達(dá)到百分之50,是一種較為常見的疾病;老年人由于肌肉力量下降,老年性肩關(guān)節(jié)退行性改變是一種沒有例外的自然過程,與其他衰老現(xiàn)象一樣,呈進行性發(fā)展是一種具有普遍性、本質(zhì)性和有害性的老化。青少年因為多劇烈活動而成為肩關(guān)節(jié)脫位較為高發(fā)的人群;其中,男性的發(fā)病率高于女性;另外,根據(jù)其病因情況,一些和肩關(guān)節(jié)運動、工作相關(guān)性較強的人群也是肩關(guān)節(jié)脫位的高發(fā)人群。反復(fù)使用上肢的人群如羽毛球、排球、棒球愛好者及運動者,肩部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,活動范圍大,經(jīng)常承受來自各個方向的創(chuàng)傷外力,易受損傷,一些職業(yè),對肩部活動要求既穩(wěn)定,又靈活,且需保持一定的姿勢,如打字員就需雙肩經(jīng)常保持外展位而排球運動員則需肩關(guān)節(jié)多方向、大劑量運動,且有爆發(fā)力。這樣極易造成慢性損傷,當(dāng)慢性損傷逐漸積累到一定程度,就會引發(fā)疾病,這是一個零存整取的過程。

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  • 鼻咽癌的流行病學(xué)的特點是非常有特色的,一個是它的地域性,第二是它的種族性,第三是它的家族性,地域性主要分布在廣東 、廣西、 福建 、東南亞一些地區(qū),一個家族里頭它有兩個或者兩個以上的成員發(fā)生鼻咽癌,這就是家族性的特點。

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  • 診斷肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下: 1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史,第二有沒有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時候發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)的空虛感,這個時候就要高度懷疑是有肩關(guān)節(jié)的脫位。 3、讓病人做其他的檢查,比如杜加斯征,就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就認(rèn)為是陰性的,如果碰不到胸壁,就認(rèn)為是有問題的。 4、依靠影像學(xué)表現(xiàn),比如X光、CT以及核磁。

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  • 肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)后跟脫位類型有關(guān)系。具體如下: 1、肩關(guān)節(jié)多向脫位或者多向不穩(wěn)患者,不管是保守治療還是手術(shù)治療預(yù)后都比較差。 2、單向脫位患者,手術(shù)治療效果還是比較可靠的,只要不是拖到很嚴(yán)重程度手術(shù)效果都是不錯的。一般來說沒有明顯骨缺陷的肩關(guān)節(jié)前脫位成功率很高,能達(dá)到95%的治愈率,而有骨缺陷的失效率就要高得多,失效率可能會達(dá)到三分之二。當(dāng)然,目前有種滿漢全席手術(shù),可以治療最復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)脫位,將所有缺陷都補起來,失效率也是比較低的。

  • 關(guān)節(jié)脫位根據(jù)發(fā)病原因可分為自主性脫位、創(chuàng)傷性脫位;自主性脫位是指有的人因為韌帶比較松弛,其可以自主控制肩關(guān)節(jié)的脫位和復(fù)原,這類人不屬于治療對象;創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位是指由創(chuàng)傷導(dǎo)致的脫位,包括肩關(guān)節(jié)前向脫位和后向脫位;此外,肩關(guān)節(jié)脫位還可根據(jù)時間來劃分,包括有急性脫位、陳舊性脫位等。根據(jù)脫位的部位:1、肩關(guān)節(jié)半脫位:關(guān)節(jié)間隙上寬下窄。肱骨頭下移,尚有一半的肱骨頭對向肩盂。2、肩關(guān)節(jié)前脫位:最多見。其中以喙突下脫位尤為常見。正位片可見肱骨頭與肩盂和肩胛頸重疊,位于喙突下0.5cm-1.0cm處。肱骨頭呈外旋位,肱骨干輕度外展。肱骨頭鎖骨下脫位和盂下脫位較少見。3、肩關(guān)節(jié)后脫位:少見。值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂的對位關(guān)系尚好,關(guān)節(jié)間隙存在,極易漏診。只有在側(cè)位片或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出,位于肩盂后方。

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  • 叢集性頭痛好發(fā)于20到40歲中年男性,主要表現(xiàn)在單側(cè)的以眼眶、眼球、鼻根部等部位發(fā)病為主要特征的短處的脹痛或者搏斗樣的疼痛,同時在疼痛過程當(dāng)中會伴有眼球充血、鼻根發(fā)酸或者是鼻塞、流涕、流淚等一系列癥狀。在發(fā)病過程當(dāng)中,病人疼痛比較劇烈是比較難以忍受的。

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