心衰患者在病程進展的任何時刻都有可能發(fā)生猝死，輕度心力衰竭者中猝死更為多見。因此，在心衰病人中如何有效地識別和治療這些心臟性猝死病人，是臨床心血管研究的重要課題。對其病因提高認識，在臨床工作中減少或避免發(fā)病因素，可降低猝死的發(fā)生率。心衰患者發(fā)生猝死最常見的病因是室性心律失常，其次是過緩型心律失常，僅有一小部分是肺栓塞所致。
心衰患者在病程進展的任何時刻都有可能發(fā)生猝死，輕度心力衰竭者中猝死更為多見。因此，在心衰病人中如何有效地識別和治療這些心臟性猝死病人，是臨床心血管研究的重要課題。對其病因提高認識，在臨床工作中減少或避免發(fā)病因素，可降低猝死的發(fā)生率。心衰患者發(fā)生猝死最常見的病因是室性心律失常，其次是過緩型心律失常，僅有一小部分是肺栓塞所致。
比較嚴重的心衰是很容易發(fā)生猝死的。因為心臟衰竭以后比較脆弱，稍微負擔重了會突然的一下加重心衰。心律失常是最常見的一個猝死原因，避免心律失常的發(fā)生，最好是有一個心電的監(jiān)測或者是心電監(jiān)護儀，或者是24小時心電圖holter，早期的發(fā)現(xiàn)有沒有一些惡性心律失常。最好能夠維持電解質(zhì)的平衡，酸堿度平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥、酸中毒、酸堿內(nèi)環(huán)境的失衡誘發(fā)心律失常的發(fā)生。另外就是心衰的時候，發(fā)生猝死的原因就是突然的泵衰竭。早期發(fā)現(xiàn)心臟功能的衰竭的原因，避免一些誘因，避免加重心衰，避免突然的情緒波動過大，突然的勞動量過大。避免誘因是預(yù)防猝死的一些措施，另外就是ICD，就是自動復(fù)律除顫器，在一定程度上安置以后，可以防止惡性心律失常導致的一些猝死。
冠心病可以導致猝死的發(fā)生。 冠心病是一個逐漸發(fā)展的過程，特別是治療不及時的患者，有可能突然發(fā)生大面積的心肌梗塞或者突然導致了嚴重的心律失常，包括室性心動過速、心室纖顫等等。這些情況一旦出現(xiàn)，就會導致患者突然出現(xiàn)神志不清、昏迷、肢體抽搐，甚至心臟驟停，導致患者的死亡。 所以冠心病患者需要積極的用藥治療，包括使用硝酸酯類藥物、β受體抑制劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、抗血小板藥物、他汀類藥物或者采用介入治療，這些治療的方法一是為了改善心肌的缺血，二是為了預(yù)防嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。
冠心病在五大分類當中其中有一種就是猝死型，所以冠心病肯定會導致猝死。猝死的原因，可能是心臟本身的停跳，另一個可能是心室顫動。因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。
從理論上講早搏是可以引發(fā)猝死的，器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，或者是這個人是有遺傳性的基因的這種病變，或者是你合并有嚴重的其他的電解質(zhì)的紊亂，或者其他的一些病理環(huán)境，是有可能會出現(xiàn)的，當然我們也有像臨床上非常少見的，叫特發(fā)性的室顫，也是可以由早搏引發(fā)的，但是非常少見。
急性心力衰竭會引起猝死。 這類人群一般是在有基礎(chǔ)心臟病的基礎(chǔ)上，由于某種誘因，比如：感染、心律失常、甲亢、貧血，甚至一系列治療不當?shù)拇胧┒紩T發(fā)急性心功能不全，在心臟科的重癥以及急診科經(jīng)常會見到急危重癥的疾病，這種人群發(fā)病率是較高的，死亡率也是非常高的，所以急性心肌梗死的患者容易發(fā)生猝死。 根據(jù)病人的不同情況，表現(xiàn)不完全相同，急性心功能不全大多數(shù)病人可能會表現(xiàn)突然氣短、不能平臥、端坐呼吸，然后出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，比如：血壓下降、血氧飽和度下降，最終危及生命。
