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我們把雜音分為六級，一般三級以下的雜音屬于功能性雜音，不會有心臟的問題，所以大家不用緊張。另外一些在雜音的背后，我們要注意全身系統(tǒng)的病變，如貧血、甲亢也會導(dǎo)致心臟雜音。如果雜音在三級以上或更響，就應(yīng)該做心臟彩超，排除心臟瓣膜病或先天性心臟病。
我們把雜音分為六級，一般三級以下的雜音屬于功能性雜音，不會有心臟的問題，所以大家不用緊張。另外一些在雜音的背后，我們要注意全身系統(tǒng)的病變，如貧血、甲亢也會導(dǎo)致心臟雜音。如果雜音在三級以上或更響，就應(yīng)該做心臟彩超，排除心臟瓣膜病或先天性心臟病。
心臟雜音本身不會造成危害，造成危害主要是引起雜音的基礎(chǔ)病因。因此，心臟雜音會不會造成危害，以及造成危害的大小，主要取決于基礎(chǔ)疾病。 如果是器質(zhì)性的疾病導(dǎo)致的雜音，如器質(zhì)性的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等，這些雜音的出現(xiàn)表明存在血流明顯的異常，常常會引起心臟容量負(fù)荷增大或者阻力負(fù)荷增大，會引起心肌肥厚、心臟擴(kuò)大，最后會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。隨著心臟的擴(kuò)大，還容易引起各種心律失常產(chǎn)生。 如果是二尖瓣狹窄引起心房擴(kuò)大，可以引起心房顫動。心房顫動除了導(dǎo)致心力衰竭外，還容易在心房的內(nèi)壁形成血栓，血栓脫落還容易造成外周動脈栓塞，尤其是腦動脈栓塞的發(fā)生。因此，對于器質(zhì)性的雜音，需要積極的治療基礎(chǔ)疾病。只有基礎(chǔ)疾病得到有效的控制，才能將對身體的危害降到最小。
心臟雜音指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。心臟雜音可見于健康人，但更多發(fā)生于心血管疾病患者。其常見病因如下： 1.心尖區(qū)收縮期雜音：主要見于風(fēng)濕性二尖瓣炎、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎類風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、三度房室傳導(dǎo)阻滯類癌綜合征。 2.心尖區(qū)舒張期雜音：主要見于風(fēng)濕性二尖瓣炎、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、二尖瓣較大的贅生物或血栓等。 3.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音：主要見于風(fēng)濕性主動脈瓣炎、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄、主動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病主動脈瓣上狹窄綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病及其他原因所致的主動脈瓣區(qū)收縮期雜音。 4.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音：主要見于風(fēng)濕性主動脈瓣炎、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全、感染性動脈內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心臟病。 5.三尖瓣區(qū)收縮期雜音：主要見于風(fēng)濕性三尖瓣炎、風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全。
兒童如果心臟出現(xiàn)雜音，首先要明確是生理性的，還是病理性的。 生理性的，是由于兒童的胸壁比較薄，在生長發(fā)育過程當(dāng)中新陳代謝比較快，心跳速度也比較快，特別是在運(yùn)動或緊張的這類環(huán)境中，聽診可以聞及柔和的吹風(fēng)樣雜音，但是寶寶并沒有覺得任何的不舒適，所以不需要進(jìn)行處理。而病理性的，多見于心臟存在器質(zhì)性的病變，如患有先天性心臟病以及心肌疾病。如果有心肌炎引起的心律失常，也會導(dǎo)致心臟有雜音。 心臟有雜音，在出生時(shí)往往醫(yī)生會通過體格檢查，早期的進(jìn)行診斷，如室間隔缺損、房間隔缺損等，必要時(shí)要做心導(dǎo)管檢查。對于一些先天性心臟病，可以擇期進(jìn)行手術(shù)治療。
兒童心臟有雜音并不是特別普遍，往往還需要臨床醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。 兒童心臟有雜音要完善相關(guān)檢查，來進(jìn)行鑒別。心臟雜音有生理性的，也有病理性的。生理性的主要是由于兒童的心臟發(fā)育會導(dǎo)致肺動脈血流震動，聲音的增強(qiáng)，往往患兒在運(yùn)動后或發(fā)育過程中出現(xiàn)，但是沒有心功能不全的臨床表現(xiàn)，是不需要干預(yù)的。但是如果兒童有先天性心臟病或者感染誘發(fā)的心肌炎，就會導(dǎo)致心臟的雜音，往往要輔助心電圖、心肌酶等檢查來進(jìn)行鑒別。 如果除聽診有雜音外，其實(shí)驗(yàn)室檢查提示有異常的指標(biāo)，就需要進(jìn)行治療。
心臟雜音并不是疾病，不存在治療不治療的問題，需要治療的是引起雜音的基本原因，當(dāng)然并不是所有的引起心臟雜音的情況，都是屬于病理性的，有一些雜音也可以是生理性的。如因?yàn)檫\(yùn)動導(dǎo)致血流速度加快而引起的雜音。當(dāng)然大部分的心臟雜音都是屬于疾病的原因所引起。 對于疾病導(dǎo)致的心臟雜音需要積極的治療，引起雜音的基礎(chǔ)疾病，如器質(zhì)性的瓣膜病變，以及先天性心臟病，如房缺室缺動脈導(dǎo)管未閉等。如果存在手術(shù)的適應(yīng)癥，就要積極的給予手術(shù)治療。 如果是因?yàn)榧膊〉脑蛟斐傻墓δ苄噪s音，如甲亢、貧血、心力衰竭、高血壓、主動脈硬化等，就需要積極的控制基礎(chǔ)疾病。如甲亢的患者要積極的治療甲亢，高血壓的患者要積極地控制血壓，心力衰竭的病人要積極的控制心力衰竭，抑制心肌重構(gòu)，防止心臟進(jìn)一步擴(kuò)大。
