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結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療有哪些優(yōu)勢

收聽:5.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的優(yōu)勢主要是創(chuàng)傷小、出血少,病人恢復(fù)快。現(xiàn)在來說基本上大一些的醫(yī)院,結(jié)直腸癌基本上是常態(tài)化的微創(chuàng)手術(shù),也就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)以后切口小,甚至沒有切口,實(shí)際更深的意義就在于有放大作用,能夠更清的看清楚術(shù)野里面的神經(jīng)血管,以便于神經(jīng)保護(hù)。

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  • 微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是結(jié)直腸癌治療的一個主流術(shù)式,它的優(yōu)勢非常明顯,第一,從腫瘤的治療效果講,它和我們以前傳統(tǒng)的開放手術(shù)是完全一樣的,在這一點(diǎn)上不需要有任何的擔(dān)心,同時腹腔鏡手術(shù)它的創(chuàng)傷很小,病人恢復(fù)的很快,手術(shù)時間縮短,術(shù)中出血量減少,這都是對病人會產(chǎn)生不同程度的益處;另外病人術(shù)后恢復(fù)快,病人可以很快的下地活動,可以更早地進(jìn)食,可以更快地出院,縮短病人的住院日,加快病人的康復(fù),在一定程度上還可以減少病人的花費(fèi),這些都是腹腔鏡手術(shù)給我們帶來的明顯的優(yōu)勢。

  • 微創(chuàng)是現(xiàn)在外科發(fā)展的趨勢越來越多的疾病,都可以通過微創(chuàng)的方式來解決,結(jié)直腸癌也不例外,對于結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的手段,通常來說對于進(jìn)展期的結(jié)直腸癌,最常用的微創(chuàng)治療手段就是通過腹腔鏡手術(shù)在腹部打4到5個孔,通過這4到5個孔來完成結(jié)直腸癌的根治手術(shù),而腹腔內(nèi)的手術(shù)操作跟原來做開腹手術(shù)是完全一樣的,只是腹部上沒有了以前15到20公分的一個巨大的切口,這樣的話病人術(shù)后疼痛的感覺會明顯的減輕,術(shù)后恢復(fù)的速度也會明顯的加快,另外還有一些特別早期的結(jié)直腸癌可以通過內(nèi)鏡,包括電子肛腸鏡這些經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)來達(dá)到根治的目的,對于結(jié)直腸癌來說做根治手術(shù),傳統(tǒng)的開放手術(shù)需要在腹部做一個大概20公分左右的切口,那么術(shù)后由于切口很長病人的疼痛不適感會很嚴(yán)重,這嚴(yán)重的影響了病人術(shù)后的康復(fù)的速度,現(xiàn)在主要都是靠腹腔鏡來完成結(jié)直腸癌的根治手術(shù)。

  • 應(yīng)該說結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群還是非常的廣泛的,絕大多數(shù)的患者都能夠滿足,我們做微創(chuàng)手術(shù)的條件,但是有以下幾種情況,我們選擇微創(chuàng)手術(shù)的時候就要慎重:第一種情況,就是病人以前腹部接受過復(fù)雜的手術(shù),這樣的病人腹腔內(nèi)會有嚴(yán)重的粘連,這樣的話會對我們腹腔鏡手術(shù)造成很大的困難,這樣的病人,我們就要慎重地選擇;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),同時還有我們做腹腔鏡手術(shù)的時候,為了由我們操作的空間,因此要往腹腔內(nèi)注入大量的氣體,使腹腔有一個膨隆,有一個充分的操作空間,但是腹腔內(nèi)注入氣體之后,可能會對病人的心肺功能產(chǎn)生一些影響,那么對大部分人來說,這個影響是微不足道的,可能對一些老年人,存在著嚴(yán)重的心肺功能不全等等疾病的這部分病人,可能往腹腔內(nèi)注氣,就是相對比較危險的一個過程,因此這樣的病人,也不適合做腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)。

  • 結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療是最近這些年來進(jìn)展比較快的一種治療方式,微創(chuàng)手術(shù)的指征是在不斷的變化的,最早的指征只限于早期的結(jié)直腸癌,現(xiàn)在手術(shù)適應(yīng)證在進(jìn)一步的擴(kuò)大。它的優(yōu)勢首先是手術(shù)當(dāng)中出血較少、病人恢復(fù)比較快、切口比較小、甚至沒切口。

  • 第一中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念,中醫(yī)認(rèn)為人體在生理病理診療上,具有整體性,結(jié)直腸癌盡管是一個局部病變,但它實(shí)際上是全身性疾病的一個具體反映,因此我們在治療上其實(shí)強(qiáng)調(diào)的是從整體出發(fā),我們在診療方面,主要從健脾補(bǔ)腎,化濕清淤等方面來著眼,可以通過調(diào)整全身的氣血生化,達(dá)到對局部病變的一個完美控制。第二方面是辨證論治,辨證論治是中醫(yī)臨床診治的,一個經(jīng)典的基石,也是我們的一個基本原則。第三個就是針對結(jié)直腸癌,我們有同病異治和異病同治,這一點(diǎn)的著眼點(diǎn)是對證候的辨析,和因證候而異的一個治療方式。第四個在中醫(yī)藥,辨治結(jié)直腸癌的時候,我們強(qiáng)調(diào)辨病和辨證相結(jié)合。

    劉培民主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
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