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劉培民主任醫(yī)師
腫瘤內(nèi)科

中醫(yī)治療結(jié)直腸癌有哪些優(yōu)勢

收聽:5.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一中醫(yī)強調(diào)整體觀念,中醫(yī)認為人體在生理病理診療上,具有整體性,結(jié)直腸癌盡管是一個局部病變,但它實際上是全身性疾病的一個具體反映,因此我們在治療上其實強調(diào)的是從整體出發(fā),我們在診療方面,主要從健脾補腎,化濕清淤等方面來著眼,可以通過調(diào)整全身的氣血生化,達到對局部病變的一個完美控制。第二方面是辨證論治,辨證論治是中醫(yī)臨床診治的,一個經(jīng)典的基石,也是我們的一個基本原則。第三個就是針對結(jié)直腸癌,我們有同病異治和異病同治,這一點的著眼點是對證候的辨析,和因證候而異的一個治療方式。第四個在中醫(yī)藥,辨治結(jié)直腸癌的時候,我們強調(diào)辨病和辨證相結(jié)合。

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  • 結(jié)腸癌靶向主要根據(jù)基因突變的情況,根據(jù)研究如果結(jié)直腸癌出現(xiàn)了KRAS、BRAF突變是不推薦用西妥昔單抗,如果出現(xiàn)了KRAS BRAF突變情況建議用血管靶向藥,如果KRAS BRAF是隱身型不突變推薦用西妥昔單抗,如果愈后不好,可以推薦用貝伐珠單抗,這些靶向的治療可以增加很多病人的愈后,能夠提高了很多病人的生存。

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  • 結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的優(yōu)勢主要是創(chuàng)傷小、出血少,病人恢復(fù)快?,F(xiàn)在來說基本上大一些的醫(yī)院,結(jié)直腸癌基本上是常態(tài)化的微創(chuàng)手術(shù),也就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)以后切口小,甚至沒有切口,實際更深的意義就在于有放大作用,能夠更清的看清楚術(shù)野里面的神經(jīng)血管,以便于神經(jīng)保護。

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  • 微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是結(jié)直腸癌治療的一個主流術(shù)式,它的優(yōu)勢非常明顯,第一,從腫瘤的治療效果講,它和我們以前傳統(tǒng)的開放手術(shù)是完全一樣的,在這一點上不需要有任何的擔(dān)心,同時腹腔鏡手術(shù)它的創(chuàng)傷很小,病人恢復(fù)的很快,手術(shù)時間縮短,術(shù)中出血量減少,這都是對病人會產(chǎn)生不同程度的益處;另外病人術(shù)后恢復(fù)快,病人可以很快的下地活動,可以更早地進食,可以更快地出院,縮短病人的住院日,加快病人的康復(fù),在一定程度上還可以減少病人的花費,這些都是腹腔鏡手術(shù)給我們帶來的明顯的優(yōu)勢。

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  • 靶向治療目前主要應(yīng)用于發(fā)生了轉(zhuǎn)移的晚期的結(jié)直腸癌,對于這部分病人,以往我們主要的治療手段就是化療,所謂化療,就是通過藥物口服或者靜脈輸液,通過這些藥物對腫瘤進行控制,總體而言對于結(jié)直腸癌來說,它對化療的敏感性不是特別的高,我們單純化療對于結(jié)直腸癌控制的有效率大概在50%左右,這個療效還很不令我們滿意,而出現(xiàn)了靶向治療以后,我們對于晚期的結(jié)直腸癌,對于它給予化療聯(lián)合靶向治療的,這種新的方案的治療,通過這樣的治療以后,對于晚期的結(jié)直腸癌,它的用藥以后的有效率,可以達到70%到80%,甚至于更高,因此通過靶向治療再加上化療,對于晚期結(jié)直腸癌來說,大大提高了它的這個療效,改善了病人的治療效果。

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  • 第一辨證分型治療,根據(jù)結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn),可以將其進行辨證分型。第二個是對癥治療,在我們基本方的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了肛門下墜,我們可以加黃芪、葛根、升麻、炙甘草。當(dāng)患者出現(xiàn)膿血、粘便,可以加馬齒莧、地錦草、敗醬草、仙鶴草、蒲公英、三七、地榆、槐花。第三方面治療,中醫(yī)還可以通過外治法,可使用自制外用的栓劑,外用保留灌腸方,中藥膏藥的外敷,可以讓藥物作用于局部,效果會更顯著。第四方面還可以通過針刺治療,可以取穴足三里、三陰交,用一些藥物或者,參芪扶正注射液,黃芪注射液等進行封閉,有益氣扶正的作用。另外中醫(yī)還可以,采用艾灸的方式。

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