新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)黃疸都不是絕對(duì)的正常，一定要結(jié)合孩子的一般狀況，排除相關(guān)的疾病才可以來確診。另外，足月兒生理性黃疸多于生后2到3天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒多于生后3到5天出現(xiàn)，所以臨床上判斷黃疸到底是不是正常，一定要經(jīng)過醫(yī)生的判斷。
新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)黃疸都不是絕對(duì)的正常，一定要結(jié)合孩子的一般狀況，排除相關(guān)的疾病才可以來確診。另外，足月兒生理性黃疸多于生后2到3天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒多于生后3到5天出現(xiàn)，所以臨床上判斷黃疸到底是不是正常，一定要經(jīng)過醫(yī)生的判斷。
60%的足月兒可以發(fā)生黃疸，而80%的早產(chǎn)兒可以發(fā)生肉眼可見的黃疸，絕大多數(shù)新生兒都是生理性黃疸。一般是在生后的2到3天出現(xiàn)，5到6天達(dá)高峰，在一周以后逐漸消退，絕大多數(shù)健康兒生理性黃疸在兩周就完全消失，在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸進(jìn)展的快、程度重、消退的慢以及皮膚黃染就要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
新生兒黃疸，在血清膽紅素，足月兒小于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒小于15毫克每分升時(shí)，認(rèn)為是一個(gè)正常值，也就是考慮為生理性黃疸，一般不用進(jìn)行特殊處理。 反之，如果血清膽紅素，足月兒大于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15毫克每分升或者每日上升超過5毫克每分升時(shí)，考慮是病理性的黃疸，也就是不正常。這種情況要針對(duì)病因進(jìn)行分別的治療和處理。當(dāng)然有一種是母乳性的黃疸，這種跟母乳有關(guān)系，一般停母乳以后明顯下降，就考慮是一種母乳性的黃疸。
新生兒黃疸治療方法就是藍(lán)光治療，有些情況還需要借助特殊的治療手段比如換血治療，換血治療就是把體內(nèi)的我們通過外周血外周換血或者通過臍血管換血，把體內(nèi)的血液逐步地用外來的血液來代替，就會(huì)把膽紅素置換出來，當(dāng)出生的時(shí)候已經(jīng)表現(xiàn)為明顯的黃疸，嚴(yán)重的貧血的時(shí)候這種情況需要進(jìn)行換血治療。無論黃疸程度有多重，只要出現(xiàn)有膽紅素腦病就要換血治療。
醫(yī)學(xué)上小于28天以內(nèi)的新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝的異常，引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高，出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染，為本病的主要特征。 出生以后的2到3天出現(xiàn)，4到6天達(dá)到高峰，7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長一點(diǎn)，大概在兩周左右，除開有輕微食欲不振之外，沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，或者每日的血清膽紅素升高值，超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl，持續(xù)時(shí)間長，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周仍不退，甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重，或者消退以后復(fù)現(xiàn)，也就是常說的退而復(fù)現(xiàn)，以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi)，才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。 新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥，可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
新生兒黃疸的正常值，隨著新生兒日齡的不同而不斷發(fā)生變化。一般來說，我們以當(dāng)日新生兒黃疸的第50百分位中位數(shù)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，第一天為77.29微摩爾每升，第二天為123.29微摩爾每升，第三天為160.91微摩爾每升，第4天為183.82微摩爾每升，第5天為195.28微摩爾每升，第6天為180.74微摩爾每升，第7天為163.08微摩爾每升。如果當(dāng)日里新生兒黃疸汁越高于中位數(shù)，我們?cè)秸J(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)極高，需動(dòng)態(tài)觀察，給予相應(yīng)的退黃對(duì)癥治療。如果新生兒黃疸值過高，有可能引發(fā)核黃疸，給寶寶造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
