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懷疑結(jié)直腸癌應(yīng)該做哪些檢查

收聽:3.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)直腸癌右半結(jié)直腸癌會有貧血、全身中毒的表現(xiàn),再一個左半結(jié)直腸癌到后期會有一些腸梗阻的表現(xiàn)。主要是腸鏡的檢查,指診能夠確定直腸癌;還有鋇灌腸及一些輔助檢查的指標(biāo)也有其意義;一些ct檢查可以判斷腫瘤周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況;腔內(nèi)超聲可以判斷腫瘤侵犯有多深可以判斷對于臨床分期的意義。

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  • 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種各樣的檢查手段越來越豐富,在對病人做診斷的時候,肯定首選簡單便宜無創(chuàng)的檢查,來對病人進行診斷,如果這些檢查解決不了問題,病人病情不能得到確診,才進一步的需要選擇價格昂貴的有創(chuàng)的,可能會對病人身體帶來一些損傷不適的檢查,但是對于結(jié)直腸癌來說,如果是懷疑患上了結(jié)直腸癌,要想確診唯一能夠百分之百的得到病理學(xué)診斷的就是結(jié)腸鏡檢查,雖然結(jié)腸鏡檢查做起來比較麻煩也不舒服,但是到目前為止還沒有一種無創(chuàng)的檢查能夠替代結(jié)腸鏡,在結(jié)直腸癌診斷中的作用。

  • 確診直腸癌應(yīng)該做的檢查有: 1、進行全面的體格檢查,了解全身淺表淋巴結(jié),特別是腹股溝及鎖骨上淋巴結(jié)的情況。 2、腹部的視診和觸診。 3、直腸指診,凡疑似結(jié)直腸癌,必須常規(guī)做肛門指檢,因為有80%以上的直腸癌都可以通過肛門的指診進行診斷。直腸指診可以了解直腸腫瘤的大小、形態(tài)、腫瘤的質(zhì)地、占腸壁周徑的范圍、基底部的活動度、下緣距肛緣的距離、向腸外浸潤的狀況、與周圍器官的關(guān)系、有無盆底的種植等。同時觀察指套是否染血,血的顏色是否有粘液,是鮮紅色的暗紅色的,出血的量有多少,這些都是通過指診可以做到的。4、肛門鏡,觀察直腸腫物,癌腫的表面情況。 5、直腸鏡,如果再高一點的結(jié)腸癌,可以用結(jié)腸鏡。檢查之后可以在內(nèi)鏡下取病理做活檢、四影像學(xué)的檢查、氣鋇雙重X線造影,作為篩查及診斷結(jié)直腸癌的方法,但不能應(yīng)用于結(jié)直腸癌的分期診斷。

    高宗躍副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肛腸外科
    03:16
  • 懷疑食管癌應(yīng)該做哪些影像學(xué)檢查? (1)懷疑食管癌的時候病人一般有相應(yīng)的癥狀或者說早期檢查篩查,對食道的檢查,放射科首先要用食道雙對比造影,就是平時所說的鋇餐造影; (2)鋇餐造影的優(yōu)勢是早期病變能檢測出來,另外在病變這個位置定位上有很大的幫助,比如說弓上的那種食道癌,造影發(fā)現(xiàn)以后,一般是迅速放療的; (3)胃鏡的ESD,還有比如胸外科的手術(shù)等。

  • 如果懷疑腸套疊一般家長可能不是很容易判斷,家長只有覺得小孩子有哭鬧不安,好像是腹部有什么不舒服的,一般小孩子有什么不舒服的話盡早去就醫(yī),就醫(yī)以后可能再主動一點的話,最好是及時的做一個B超,B超是一個比較簡單的又是無損傷的,很快捷的一種迅速診斷腸套疊的一個方法,診斷符合率是70~90%,如果B超有疑問長期太多無法判斷,最簡單的方法就是不管醫(yī)院條件如何,可以簡單地拍個腹部立位平片看一下,那只能主要是看腸梗阻,他看不到長套子這樣就好一些,下一步檢查可能就是專科醫(yī)生才能做的,就是空氣灌腸或者有引導(dǎo)的專門B超來做。

    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
    01:33
  • 懷疑冠心病以后,最簡單的方法就是監(jiān)測心電圖,尤其在胸悶、胸疼發(fā)作的時候,如果出現(xiàn)相應(yīng)的心肌缺血的改變,那就能證實有冠心病,如果說普通的心電圖正常,可以做一個誘發(fā)的運動實驗,運動心電圖來誘發(fā)一些心絞痛發(fā)作,如果說運動過程中出現(xiàn)一個心電圖的改變,也能證實有冠心病。另外這是心電圖的診斷方法,還有一些影像學(xué)的方法包括是心臟的CT,做心臟CT 加強CT可以很直觀的看到冠狀動脈有沒有狹窄或者閉塞、斑塊等等。診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是血管造影,冠狀動脈造影,這是一個屬于微創(chuàng)手術(shù)需要病人住院進行這種手術(shù)的操作。

    沈愛東主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:23