穿刺檢查的目的：一是檢查骨髓，可以檢查骨細胞是否環(huán)死，還有腔室性，比如說關(guān)節(jié)腔膝蓋、髖關(guān)節(jié)里邊穿刺看里邊有沒有滲出液、積水積液，看是膿性的還是炎性的還是正常的；二是檢查有無細菌感染，比如說有些感染性疾病，像流腦、乙腦這些。
穿刺檢查的目的：一是檢查骨髓，可以檢查骨細胞是否環(huán)死，還有腔室性，比如說關(guān)節(jié)腔膝蓋、髖關(guān)節(jié)里邊穿刺看里邊有沒有滲出液、積水積液，看是膿性的還是炎性的還是正常的；二是檢查有無細菌感染，比如說有些感染性疾病，像流腦、乙腦這些。
痰中找到癌細胞的數(shù)量比較小而且是一個脫落的細胞，第一個是標(biāo)本量不夠，再一個這個脫落細胞，跟這個癌細胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細胞，只是一個起到一個定性的作用，進一步的穿刺可以獲得腫瘤細胞的生物學(xué)特性，甚至我們做腫瘤細胞的基因檢測。
任何一種結(jié)節(jié)性的疾病，它的確診其實都是需要病理檢測。平時我們大家熟知的，比如說ct、彩超、磁共振等等，這些都是影像學(xué)的檢查。那么影像學(xué)檢查其實是不具備確診的條件的，它僅僅是給醫(yī)生提供一個臨床的依據(jù)而已，診斷的一個輔助依據(jù)，因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的唯一金標(biāo)準(zhǔn)，那么具體需要做穿刺活檢的病人，我們是參照彩超的，因為彩超分級上看三級以上的結(jié)節(jié)就具備了惡性的可能，因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級以上的結(jié)節(jié)，都要行穿刺活檢，以明確良惡性，指導(dǎo)下一步的治療，避免漏診。
我們前面已經(jīng)講過了，三類結(jié)節(jié)以上的患者我們都是主張進行穿刺活檢，當(dāng)然了也有例外。大概有下述三種情況：第一通過核素掃描已經(jīng)證實了這個結(jié)節(jié)屬于熱結(jié)節(jié)，你比如說自主高功能性腺瘤就可以不必做穿刺活檢，因為他這直接的就代表是良性的。第二一個彩超分級二類以下的結(jié)節(jié)不必做穿刺活檢，因為一類二類都是良性的是百分之百良性，所以說沒有必要進一步浪費資源。第三個就是彩超分級五類以上結(jié)節(jié)，那么彩超分級五類以上就是基本上80%以上的癌癥的可能，也沒必要做穿刺活檢，直接手術(shù)切除即可。
前列腺穿刺活檢可能會對人體造成太大的損傷，所以一直有這個抗拒或者是這個心理恐懼，那么這里我給大家講一下前列腺穿刺活檢是怎么一個過程。一般來講前列腺穿刺活檢它其實不是一個手術(shù)，嚴(yán)格來講只是進一步的一個檢查，不過這個檢查是一個有創(chuàng)性的檢查，那么它的原理是在B超引導(dǎo)下，一般我們是經(jīng)過會陰穿刺的，不是經(jīng)過（06：31），直接從會陰這個位置一直穿到這個前列腺里面去。當(dāng)然它的條件是在B超的引導(dǎo)下，那么穿一針?biāo)梢栽谶@個針道里面取一點很細的一個組織，拿去做病理化驗，那么一般來講，我們每一個病人一般都要穿十針左右，前列腺它分兩側(cè)葉，左右側(cè)各穿五針，那么總共十針左右，那么這十針前列腺組織標(biāo)本拿去做化驗。那么病理報告它會提示你是良性的還是前列腺腫瘤，那么這個檢查目前來講還是相對比較微創(chuàng)的，像很多醫(yī)院的話門診就可以做，那我們這邊相對來講可能更慎重一些，一般穿刺做完觀察一天，第二天就可以出院了。
對于CT引導(dǎo)穿刺活檢出結(jié)果的時間，每個單位的時間都是不一樣，但大部分情況下應(yīng)該三天會拿到結(jié)果，只有極少數(shù)疑難病例會有不同的時間。通常作為一個單純的h染色的情況下，可能會在2~4天出結(jié)果，如果病情比較復(fù)雜，則需要做進一步的免疫組化，根據(jù)檢查項目的多少，出結(jié)果的時間也會有所不同，一般每一輪次需要一天到兩天，如果有多個人次的情況下，可能時間更長。
