痰中找到癌細(xì)胞的數(shù)量比較小而且是一個(gè)脫落的細(xì)胞，第一個(gè)是標(biāo)本量不夠，再一個(gè)這個(gè)脫落細(xì)胞，跟這個(gè)癌細(xì)胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細(xì)胞，只是一個(gè)起到一個(gè)定性的作用，進(jìn)一步的穿刺可以獲得腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性，甚至我們做腫瘤細(xì)胞的基因檢測。
痰中找到癌細(xì)胞的數(shù)量比較小而且是一個(gè)脫落的細(xì)胞，第一個(gè)是標(biāo)本量不夠，再一個(gè)這個(gè)脫落細(xì)胞，跟這個(gè)癌細(xì)胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細(xì)胞，只是一個(gè)起到一個(gè)定性的作用，進(jìn)一步的穿刺可以獲得腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性，甚至我們做腫瘤細(xì)胞的基因檢測。
首先痰中找到的基細(xì)胞，我們只能觀察到它可能是惡性腫瘤，但是不能夠辨別他的來源也不能區(qū)分它是哪種類型，所以在這種情況下我們可能要做腫瘤的穿刺，確定它到底是哪種癌細(xì)胞。是哪一種來源。明確癌細(xì)胞的種類進(jìn)行進(jìn)一步的治療和診斷。但是也不是所有的都需要做穿刺活檢。
不同類型的腎小球腎炎治療的方案和預(yù)后，都是不一樣的，做穿刺活檢的第一個(gè)目的是明確診斷。第二個(gè)目的是調(diào)整治療方案，第三個(gè)目的是評(píng)估腎小球腎炎的預(yù)后。對(duì)于極少數(shù)患有新月體性腎小球腎炎、紅斑狼瘡性腎炎的患者，反復(fù)多次腎臟穿刺活檢，可以評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果。
腰椎穿刺在結(jié)核性腦膜炎患者中非常常見，或必不可少的作為一種觀察病情及鞘內(nèi)注射的重要手段，為什么要進(jìn)行腰椎穿刺？大多數(shù)病人腰椎穿刺是非常安全的，所以不必?fù)?dān)心，也不會(huì)對(duì)人體造成不良反應(yīng)。但少數(shù)情況下需要注意，如顱壓特別高、腰椎局部有感染或骨質(zhì)有破壞的情況下，腰椎穿刺需要注意。
做羊水穿刺就是為了評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的情況，確定胎兒是否患有一些先天性遺傳性的疾病。 羊水穿刺的檢查，也就是羊膜腔穿刺檢查，是比較常用的產(chǎn)前診斷方法。如果做唐氏篩查確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者無創(chuàng)DNA確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者孕婦的年齡超過40歲，這時(shí)候都可以考慮進(jìn)行羊膜腔穿刺，抽取羊水的檢查。 雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是大多數(shù)羊水穿刺都是B超下定位穿刺，所以安全系數(shù)也是比較高的。通過羊水穿刺，它能夠確診胎兒是否有先天性的遺傳性的疾病，以便在胎兒沒有成熟之前及時(shí)采取終止妊娠的方式，避免一些出生缺陷的發(fā)生。一般情況下做羊水穿刺選擇在懷孕16~22周之間進(jìn)行，安全性是比較高的。
任何一種結(jié)節(jié)性的疾病，它的確診其實(shí)都是需要病理檢測。平時(shí)我們大家熟知的，比如說ct、彩超、磁共振等等，這些都是影像學(xué)的檢查。那么影像學(xué)檢查其實(shí)是不具備確診的條件的，它僅僅是給醫(yī)生提供一個(gè)臨床的依據(jù)而已，診斷的一個(gè)輔助依據(jù)，因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的唯一金標(biāo)準(zhǔn)，那么具體需要做穿刺活檢的病人，我們是參照彩超的，因?yàn)椴食旨?jí)上看三級(jí)以上的結(jié)節(jié)就具備了惡性的可能，因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級(jí)以上的結(jié)節(jié)，都要行穿刺活檢，以明確良惡性，指導(dǎo)下一步的治療，避免漏診。
