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腦卒中做檢查一般分為三步，第一步，病人如果出現(xiàn)了偏側(cè)的感覺異常，偏身的癱瘓這些中風(fēng)的癥狀，就需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行相CT或者磁共振掃描，確定早期的表現(xiàn)，因?yàn)橥诎l(fā)病前的幾小時(shí)或者24小時(shí)之內(nèi)，中風(fēng)的病灶還沒有顯示出來。第二步，查明病因，需要做頸動(dòng)脈超聲、TCD磁共振血管成像、CT血管成像、血管造影等檢查。
腦卒中做檢查一般分為三步，第一步，病人如果出現(xiàn)了偏側(cè)的感覺異常，偏身的癱瘓這些中風(fēng)的癥狀，就需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行相CT或者磁共振掃描，確定早期的表現(xiàn)，因?yàn)橥诎l(fā)病前的幾小時(shí)或者24小時(shí)之內(nèi)，中風(fēng)的病灶還沒有顯示出來。第二步，查明病因，需要做頸動(dòng)脈超聲、TCD磁共振血管成像、CT血管成像、血管造影等檢查。
1、首先必須得要做CT的檢查。CT是用來區(qū)別出血性卒中、缺血性卒中最敏感的檢查方法，有少量的出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，CT都能夠快速做出相應(yīng)的判斷。2、核磁檢查。一些缺血性卒中在24小時(shí)內(nèi)檢查不出來，需要趕緊再做核磁的檢查，一般在發(fā)生缺血性卒中的3到5分鐘以內(nèi)，核磁上的DWI項(xiàng)上就可以明確地看到。
缺血性卒中發(fā)生后應(yīng)做的檢查有無創(chuàng)的檢查和有創(chuàng)的檢查兩種。 無創(chuàng)的檢查是指創(chuàng)傷小，例如頸部動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒、頭加頸CTA、CT血管成像、磁共振血管檢查、顱腦M2A。缺血性腦卒中在臨床上分為腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。通過檢查評(píng)估能看出是缺血性腦卒中的哪一根血管病變，是大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、還是肌底動(dòng)脈、主干動(dòng)脈、支動(dòng)脈出了問題。 有創(chuàng)的檢查是患者到手術(shù)室去做的檢查，比如DSA，又叫全腦血管造影。DSA檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，缺點(diǎn)是有創(chuàng)、費(fèi)用高，優(yōu)點(diǎn)是DSA是診斷血管狹窄或閉塞最好的方法。 所以在檢查缺血性卒中時(shí)首選無創(chuàng)檢查。如果需要干預(yù)治療、介入治療、取栓治療，可以在選擇 DSA造影的同時(shí)直接干預(yù)治療，有利于指導(dǎo)病人的治療。如果單純是穿刺動(dòng)脈閉塞，可能病人僅需要靜脈溶栓。如果病人發(fā)病時(shí)間短，在時(shí)間窗之內(nèi)是大血管閉塞，可以通過取栓手術(shù)的治療將病人閉塞的大血管盡早開通血流，能減少患者的致殘率、致死率、提高生活質(zhì)量。
腦卒中的檢查主要是頭CT檢查。 如果一旦懷疑自己得了腦卒中，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。 在一些我們有卒中救治能力的醫(yī)院，我們開通了卒中綠色救治通道，它可以優(yōu)先對(duì)于疑似卒中的患者進(jìn)行優(yōu)先救治、檢查、評(píng)估，因?yàn)樵诙虝r(shí)間之內(nèi)才能夠挽救腦組織，如果確有卒中可以進(jìn)行我們的溶栓或者取栓治療，而如何判斷是否確有卒中，一定要做個(gè)CT，所以一般到醫(yī)院要做的檢查最主要的就是頭CT檢查，看是否有出血的問題，如果沒有出血又考慮腦血管的損傷，那我們就要考慮到梗死的情況。
第一個(gè)做心電圖，了解這個(gè)病人的心率情況，心肌有沒有供血不足，了解他有沒有房顫，還有了解他快還是慢，有沒有什么心律失常，心律的不齊。第二個(gè)我們要拍個(gè)胸片，了解兩肺有沒有淤血，了解心臟的大小比例，正常我們心臟和胸腔的，比例是0.5，超過0.5超過0.6，我們甚至還見過0.9的，就是胸腔幾乎被心臟，占滿了巨大心臟，了解心臟的大小，我們根據(jù)他的心影大小，可以評(píng)估心臟病的輕重，通過胸片我們還能了解是心室大還是心房大，還是左心房大，還是右心房大。第三個(gè)檢查就是我們的心臟彩超的檢查了，看看這個(gè)病人瓣膜，是幾個(gè)瓣膜的問題，是一個(gè)瓣膜的問題，還是多個(gè)瓣膜的問題，這個(gè)瓣膜的問題是狹窄，是單純的狹窄，還是單純的關(guān)閉不全，還是既有關(guān)閉不全，還是有狹窄，這對(duì)我們?cè)u(píng)估病情，我們對(duì)病人的治療和我們對(duì)病人的治療，他的指導(dǎo)是起很重要的意義的。
如果在門診來了病人，需要詳細(xì)的查體，還有問病史是非常重要的，在此之外，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的輔助檢查也給大夫帶來了方便快捷的手段，比如說頸部血管超聲的檢查，它可以看血管里有沒有斑塊，然后進(jìn)一步評(píng)估這個(gè)斑塊是穩(wěn)定性斑塊還是不穩(wěn)定的斑塊，需不需要進(jìn)一步的處理。還有就是看看有沒有血管狹窄，這是看頸部的血管，還有平常做的TCD，也就是經(jīng)顱多普勒的檢查，這個(gè)主要看顱內(nèi)的血管，評(píng)估一下血流的速度，也可以看血流有沒有增快，血管有沒有狹窄。還有CT或者核磁也能進(jìn)一步地評(píng)估顱內(nèi)有沒有病灶。還有進(jìn)一步的檢查，比如說MRA的檢查，CTA的檢查，甚至腦電圖的檢查，都提供了很多的方便。
