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張俊主任醫(yī)師
心血管內科
成都市第一人民醫(yī)院
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利尿藥的降壓特點有哪些

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利尿藥的降壓:主要是減輕容量負荷把一些鈉帶出去,帶出去之后,水分也就帶出來了,所以它容量負荷就減輕了,這樣可以起到一些增加降壓作用的效果。如果降壓藥降壓效果受到影響,在這種情況下可以增加一些利尿劑,促進降壓效果的持續(xù)性,達到更好地降壓的目的。

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    降壓穴包括曲池、合谷、外關等。 快速降壓可用中醫(yī)針灸療法、穴位療法。如耳尖、耳唇放血以及耳背部的點刺放血,耳后邊有耳輪溝,如夾角的地方點刺放血,都有快速降壓的作用。 放血后能夠讓人腦部清醒、有降血壓的作用,另外穴位,如曲池、合谷、外關、足部陽陵泉、懸鐘,這樣針灸也有降壓的作用。 當然,如想快速降壓,還是在病人的耳朵穴位上,如急性腦梗塞、急性腦出血的病人,就可采用耳部放血,能夠促使大腦很快的蘇醒,不至于使人現(xiàn)場昏迷,避免留下后遺癥。

    武學文主任醫(yī)師
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    有的茶可以起到一個輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對于血壓有好處,你比如說這個山楂茶,還有這個菊花茶,還有這個荷葉茶,還有這個羅布麻茶,這個對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。

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    喝茶和降壓之間沒有必然的聯(lián)系,一方面就是喝了茶以后,茶里邊的最主要的喝了茶讓我們高興,讓我們興奮的因素是咖啡因,喝了咖啡興奮是一個道理。從茶葉里邊可以提取出咖啡因,這個咖啡因要比咖啡里邊要少得多,但是有些人比較敏感,喝了茶以后心跳會加快心跳會加劇,這樣也有可能會引起血壓的輕度的增高,但是一般來說只要不喝特別濃的茶,不是特別敏感的,一般來說也是沒有問題的。如果你喝了這個茶以后心情舒暢,對血壓還是有一定好處的。所以能不能喝茶,看每個人的敏感性也不太一樣。一般來說高血壓的病人既不推薦也不勸誡,所以每個人的情況是不太一樣的。

    張海澄主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院心血管內科
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    腰椎有五個,像椎體一樣有七個突起。左右各有上關節(jié)突、下關節(jié)突、橫突和棘突,其個頭大、椎弓粗和 皮質厚。因為它位置靠下是承載力量比較大的地方,所以它個頭比較大。而且具有自己的特點不同于別的頸椎和胸椎,它的橫突比較長,尤其是第三腰椎橫突,從而起到杠桿作用,使腰部更加有力。腰椎的棘突向后延伸又長又寬,有肌腱韌帶棘上韌帶護著,為腰椎的前屈提供了強大的支持,這些結構使我們腰椎更靈活。間盤與頸椎和胸椎也不一樣,間盤個頭也比較大承重力大,其從后向前的凹陷逐漸減小,到腰五骶的時候逐漸平直,后縱韌帶逐漸變薄,因為其后縱韌帶變薄導致腰四五間盤和腰五骶容易突出,腰一間盤后面是脊髓,以上為腰椎所特有的特點。

    崔小平副主任醫(yī)師
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  • 嗯這類利尿劑它的最大的作用特點呢就是利尿作用快速而強大。嗯即使腎小球濾過率低于每分鐘10毫升時,在其他利尿藥難以奏效的情況下,呢仍能產(chǎn)生利尿作用,嗯這是它的特點。那么它的臨床應用有哪些?呢主要有以下5點。第一就是嚴重的水腫,可以治療心肝腎等病變引起的各類水腫,利尿作用比較強大。第二,呢可以治療急性肺水腫。第三,呢可以治療急性腎功能衰竭。嗯早期使用呢對于急性腎衰呢有良好的預防作用。第四,呢它可以治療高鈣血癥,嗯它可以抑制鈣離子在吸收,降低血鈣,在高鈣血癥危象時可以靜脈注射。嗯第五,呢可以加速某些毒物的排泄,嗯應用該類01G同時配合輸液使尿量一天內達到5升以上的,可以加速毒物排泄。但這一作用僅對于以以原形從腎排出的藥物中圖有效,嗯這是它的臨床應用,嗯那么它的注意事項有哪些?呢嗯我們逐一來看一下,第一就是水與電解質失衡,這是最常見的。嗯常在過度利尿時產(chǎn)生,可以表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿中毒等等。其中以低血鉀最為常見,嗯其癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹無力及心律失常等,應嚴密監(jiān)測血鉀濃度到血壓濃度低于3毫摩爾每升時,要及時的補充鉀鹽,同時可以和用保甲連利尿劑有一定的預防作用。第二呢就是耳毒性。嗯大劑量的袢、利尿劑可以引起眩暈、耳鳴、聽力下降或出現(xiàn)暫時性的耳聾等等。嗯所以應該避免與有耳毒性的氨基糖類糖、甙類抗生素合用。嗯第三、呢可以見惡心、嘔吐、上腹不適等等,大劑量也可以引起胃腸道出血。另外呢該類利尿劑和尿酸呢均通過近曲小管、有機酸轉運系統(tǒng)分泌、排泄,兩者呢有競爭性的抑制作用。所以呢用藥期間可以減少尿酸的排出,導致尿酸增高。那這些就是它的注意事項,