食管癌術(shù)中切除了正常人抗反流功能的賁門，所以食管癌術(shù)后的反流問題是一個世界性的難題，一直沒有得到一個根本性的解決，所以在做手術(shù)的病人，要對它進(jìn)行一些預(yù)防，或者一些改善的工作。手術(shù)以后患者不能平躺著休息，在休息以前盡量避免進(jìn)食，少吃酸性和甜食，另外一個就是要給患者進(jìn)行一些藥物的輔助，使用抑酸的藥物。
食管癌術(shù)中切除了正常人抗反流功能的賁門，所以食管癌術(shù)后的反流問題是一個世界性的難題，一直沒有得到一個根本性的解決，所以在做手術(shù)的病人，要對它進(jìn)行一些預(yù)防，或者一些改善的工作。手術(shù)以后患者不能平躺著休息，在休息以前盡量避免進(jìn)食，少吃酸性和甜食，另外一個就是要給患者進(jìn)行一些藥物的輔助，使用抑酸的藥物。
食管癌手術(shù)以后相當(dāng)于把食管和賁門接觸了，原本在腹腔的胃拿到胸腔和食管進(jìn)行吻合，這樣的話賁門沒有了就容易食物反流，胃酸容易反流到食管，像小孩子的嬰幼兒賁門發(fā)育不全，喝奶以后放平要吐奶，食管術(shù)后患者也是這樣的情況，他胃內(nèi)的食物直接反流到食管非常難過的，建議所有的食管患者術(shù)后不能平躺，還有就是頭高三十度，頭要高位這樣休息，另外會給他推薦在吃東西的時候做了食管癌手術(shù)的患者，少食多餐，一次不能吃太多，可以分多次吃，吃好以后不能馬上躺下和坐下，建議他活動活動，慢慢散步散步多走一走，也就是讓他盡快的消化下去，避免食管反流的發(fā)生。
第一、我們要少量多餐，不能吃太多，因為本身不能拉上來，位置改變了，第二、它的容量縮小了，我們會把它切成管狀，不能吃太多，吃太多肯定要反上來，晚上睡覺的時候可能要平睡，睡覺前不要吃太飽，特別不要喝大量的水或者大量的飲料等，飲食上要忌煙酒，很多病人喜歡喝點酒或者抽點煙這樣會加重反流，從藥物上可以預(yù)防，比如吃一點保護(hù)胃黏膜的藥或者制酸劑藥物能夠?qū)ξ甘彻芊戳鞯陌Y狀有一定好處，能夠控制癥狀，同時有些病人反流實在嚴(yán)重晚上睡覺的時候正?？梢运?，有些病人做了手術(shù)以后，能床要稍微抬高一點，這樣能夠減輕反流的癥狀。
第一，可以用抑制胃酸分泌的藥物，比如西米替丁、者H2受體阻斷劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等，從而抑制胃酸分泌。 第二，患者在術(shù)后，床頭宜抬高30度，從而可以盡量減少體位導(dǎo)致的反流。 第三，患者可以進(jìn)行吞咽功能鍛煉，少量多餐，且在餐后要下地活動，從而減少食物引起的胃食管反流。 食管癌患者，因為迷走神經(jīng)被切斷，所以術(shù)后不可避免的會出現(xiàn)反流癥狀。
食管癌患者預(yù)防返流的措施： 1、手術(shù)，通過做管狀胃來避免返流； 2、建議所有的食管患者術(shù)后采取半躺的位置； 3、食管癌手術(shù)的患者，飲食方面要少食多餐； 4、建議多活動，以促進(jìn)病人的胃腸道蠕動； 5、如果是返流嚴(yán)重，會用一些自酸的藥物，減輕癥狀。
食管的預(yù)防也包括三級預(yù)防： 1、一級預(yù)防，就是病因?qū)W預(yù)防，就說在食管癌發(fā)病的萌芽狀態(tài)或者甚至沒有發(fā)病的時候，要通過日常的飲食調(diào)理、生活習(xí)慣來改善，包括良好的心理衛(wèi)生習(xí)慣，來減少發(fā)病，首先強(qiáng)調(diào)飲食，就盡可能要攝入新鮮的蔬菜、水果，包括有綠色蔬菜，十字花科蔬菜，像國際上推薦的像花椰菜 油菜 ，芥菜 西紅柿等，就是說要注意補(bǔ)充多種維生素和含β胡蘿卜素 維生素E，包括有些含硒，微量元素這些成分； 2、要改善生活習(xí)慣，要杜絕煙酒 特別是抽煙，另外進(jìn)食過程中一定要細(xì)嚼慢咽，禁止或者竭力避免過燙，過硬和粗糙的以及刺激性非常強(qiáng)的食物，同時要避免食用含有亞硝胺的食物，像各種腌菜 咸魚 咸肉，特別對于老年人舍不得扔棄霉變的食物或者被真菌感染的食物，都要竭力要摒棄掉； 3、二級預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷 早期治療，就是說已經(jīng)在可疑癥狀及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期治療的 ； 4、有家族史建議是每1到2年，要到醫(yī)院去檢查一次，做到有備無患； 5、要積極治療，食道的炎癥病變，像有食管炎 食管白斑，包括賁門的失弛緩癥，食管憩室等與食管癌發(fā)病有關(guān)的疾?。?6、確診的病人，在身體情況允許的情況下要及時采取積極有效的治療，能夠早期達(dá)到一個根治的目的預(yù)后會非常好； 7、三級預(yù)防治療以后，已經(jīng)確診食管癌，要盡可能提高患者的治愈率 ，生存率和生存的質(zhì)量，要規(guī)范治療，要注重康復(fù)和姑息來止痛，來改善患者的不適癥狀，既要提高生存時間也要改善生活質(zhì)量的目的。
