首先取決于患者的疾病的分期、放射種類、定位的精準(zhǔn)程度、劑量的選擇。早期的食管癌放療的效果是相當(dāng)不錯(cuò)的，但是早期的食管癌患者往往不會(huì)選擇放療。對(duì)于晚期的患者，放療對(duì)局部的控制率也是相當(dāng)不錯(cuò)的，所以食管癌需要一個(gè)綜合性的治療。
首先取決于患者的疾病的分期、放射種類、定位的精準(zhǔn)程度、劑量的選擇。早期的食管癌放療的效果是相當(dāng)不錯(cuò)的，但是早期的食管癌患者往往不會(huì)選擇放療。對(duì)于晚期的患者，放療對(duì)局部的控制率也是相當(dāng)不錯(cuò)的，所以食管癌需要一個(gè)綜合性的治療。
放射治療就是說(shuō)放療，老百姓簡(jiǎn)單理解的照光，食管癌放射治療從研究和規(guī)范指南來(lái)看，已經(jīng)確定對(duì)食管癌治療有效，這個(gè)放療分兩個(gè)情況，一個(gè)不能手術(shù)的病人，年老體弱不適合手術(shù)，或者食管癌到中晚期沒(méi)有手術(shù)指征時(shí)采取放療作為主要的治療手段，還有手術(shù)的患者術(shù)后由于考慮腫瘤有殘留，周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)可以給予術(shù)后的放療，那么不管術(shù)前還是術(shù)后的放療，應(yīng)該講現(xiàn)在是治療效果十分明確，一個(gè)可以有效的控制，腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，他也可以對(duì)局部殺滅一定的腫瘤，但是和手術(shù)相比，它還不是一個(gè)可以根治的辦法，這個(gè)時(shí)候放療相關(guān)的研究和進(jìn)展特別多，越來(lái)越多的精準(zhǔn)和三維的，現(xiàn)在講非常前沿的領(lǐng)域一直在研究里面。
第一步就是定位，固定體內(nèi)進(jìn)行ct掃描獲取影像學(xué)的資料，第二步、放療醫(yī)生會(huì)用最專業(yè)的技術(shù)含量，最高的工作確定靶區(qū)，也就是勾畫靶區(qū)，靶區(qū)勾畫完成以后根據(jù)治療的目的來(lái)給予患者處方劑量，這些都完成以后交給物理師；第三步、物理師設(shè)計(jì)計(jì)劃要根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)設(shè)計(jì)精準(zhǔn)的計(jì)劃，然后物理師和醫(yī)生還要對(duì)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估是不是達(dá)到了要求，如何能讓計(jì)劃更好；第四步、計(jì)劃的驗(yàn)證。
射線進(jìn)入人體發(fā)生作用分為兩類。直接作用。間接作用。直接作用就是，放射線的粒子直接和靶原子發(fā)生作用，產(chǎn)生電離和激發(fā)發(fā)生生物學(xué)的改變。間接作用就是，發(fā)射的射線的高能的粒子和靶原子的刺激的電子相互作用，產(chǎn)生自由基和靶原子發(fā)生作用產(chǎn)生生物學(xué)的改變。它們最終導(dǎo)致的效應(yīng)是讓腫瘤細(xì)胞DNA的雙鏈的斷裂，讓腫瘤細(xì)胞不能復(fù)制。直接殺滅癌細(xì)胞。
放射治療的適應(yīng)癥非常廣泛。目前早期肺癌就可以放療，三期用放療和化療，但是到了四期放射治療不作為一個(gè)主要治療方法。 放射治療是利用一種或多種電離輻射對(duì)惡性腫瘤及一些良性病進(jìn)行的治療，放射治療的手段是電離輻射。肺癌分成小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌早期首先考慮手術(shù)治療。但如高齡早期肺癌患者合并一些內(nèi)科疾病，如高血壓、心臟病、心腦血管疾病或者慢性肺病、肺功能不全等。特別是肺癌合并慢阻肺的病人不能耐受手術(shù)，對(duì)于早期的肺癌，放射治療就是首選的治療模式。
臨床工作當(dāng)中，放療是腫瘤治療的重要手段。在傳統(tǒng)的三大手法當(dāng)中——放療、化療、手術(shù)，其中手術(shù)和放療屬于局部治療，放療非常適合的腫瘤病人包括我們頭頸部的腫瘤，比如鼻咽癌、喉癌以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤；還有我們胸部腫瘤，對(duì)我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果。當(dāng)然，放療對(duì)于消化系統(tǒng)腫瘤效果要差一些，因?yàn)橄侔┍旧盹@得敏感度要差一些，但是放射治療對(duì)我們血液系統(tǒng)的淋巴瘤以及我們生殖細(xì)胞腫瘤是非常敏感的，而且有很好的局部治療效果。
