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牙列擁擠的口腔清潔注意事項有哪些

收聽:4.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們提倡正畸過程中,刷牙最重要的時間不是在早晚,而是在飯后,飯后食物殘渣積聚在矯治器周圍非常容易腐蝕你的牙齒,因此我們要求飯后三次刷牙是必須的,第二個刷牙方式不是普通刷牙的那種,我們是要求你環(huán)繞式,把脫朝周圍的軟垢全刷干凈,而且我們還建議小孩準(zhǔn)備一個沖牙器,就是在后口腔后部不太容易清潔的地方,先用沖牙器把你的食物殘渣和一些殘留的食物把它沖散,還可以加上牙尖刷和牙線。

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    任小華副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院口腔科
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    在牙齒矯正的過程中,因為會佩戴一些矯治器,比如活動式的矯治器,可以自己取代的,也有一些固定矯治器,固定的粘在牙齒上的矯治器,自己平時是取不下來的,這些矯治器都會增加牙齒上的死角,不好刷的地方,所以如果在刷牙的時候不是很仔細(xì),刷牙時間不夠,每一個面沒有都刷到,可能就會引起一些食物殘渣的堆積,引起蟲牙。另外,吃東西的時候,因為有一些固定矯治器,比如托槽、金屬的或者陶瓷的固定在牙齒上的矯治器,它是粘上去的,在結(jié)束的時候要取下來,所以它不可能是固定在牙齒上,永久的粘接,所以吃東西的時候就要求不能吃太硬、太黏的,比如啃玉米、排骨,這些就盡量不要啃。還有就是軟糖、口香糖、湯圓,這些比較黏的東西也會引起矯治器的脫落,吃東西的時候也要小心。 再有就是每次復(fù)診加力之后,經(jīng)常會有牙齒疼痛的過程,一般疼痛是3~5天,有一些孩子的疼痛沒有那么明顯,有可能也會不發(fā)生疼痛的情況。如果有,3~5天就緩解了,也不需要特別的擔(dān)心。再有就是在牙齒矯正過程中,一定要按時復(fù)診,因為每一次復(fù)診,牙齒才會移動,如果長時間不復(fù)診,可能會引起牙齒往不想要的方向去移動,增加矯治的難度。

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    牙列擁擠是最常見的錯頜畸形,牙列擁擠不僅會影響美觀,也會給生活帶來很多不便,牙列擁擠的主要表現(xiàn)為個別牙或多個牙在各個方向的錯位,如唇頰舌向錯位,近遠(yuǎn)中向錯位,高位低位扭轉(zhuǎn)等。 牙列擁擠可能影響牙弓形態(tài)或上下牙弓關(guān)系,可表現(xiàn)為牙弓形態(tài)不規(guī)則或不對稱前牙覆蓋異常,后牙區(qū)擁擠并伴后牙反頜鎖頜等,前牙擁擠不同程度的會影響美觀。輕度擁擠對患者的面形影響不大,面部凸度及高度均無明顯異常,嚴(yán)重?fù)頂D可使面型改變、唇部外凸、口唇閉合困難、開唇露齒影響美觀與功能。 少數(shù)患者因牙列擁擠導(dǎo)致上下牙弓關(guān)系紊亂,而影響咀嚼功能,甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。另外牙列擁擠不易自潔而好發(fā)齲病以及牙齦牙周炎癥,可見局部牙齦紅腫、出血、牙結(jié)石等。

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    任小華副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院口腔科
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    牙列擁擠的情況,最多的是表現(xiàn)在6~7歲孩子剛剛開始換牙的這個階段,那因為換出來的恒牙都是比乳牙要大很多的,如果在乳牙列期,孩子的乳牙列尖沒有一些散在的間隙,來為恒牙萌出做準(zhǔn)備的話,那換出來的恒牙多半都是歪歪扭扭的,會有一些擁擠,所以如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在乳牙列期,牙齒非常整齊,一顆挨著一顆,一點縫隙都沒有的這種情況,反而是要小心一點,這種情況的話很可能提示孩子在換牙的時候會出現(xiàn)擁擠的情況。那如何預(yù)防這種情況呢?它發(fā)生擁擠的原因有幾個,一個就是恒牙要大一些。另外就是牙弓發(fā)育得不夠大,沒有辦法去容納那么多牙齒,常見的原因就是因為孩子或者是平時吃東西的習(xí)慣,飲食習(xí)慣喜歡吃軟的東西,比如蘋果這些都喜歡切成片再去吃,他的牙弓沒有得到充分的咀嚼的鍛煉。或者就是孩子乳牙列期蟲牙比較多,如果蟲牙比較多,會引起局部的咀嚼功能的不足,也會引起牙弓的狹窄。另外如果乳牙壞了之后,它的體積也會縮小一些,縮小的乳牙,就沒有給恒牙占據(jù)那么多的間隙,所以恒牙萌出的時候就會出現(xiàn)一些擁擠的情況。所以,有些家長問乳牙壞了要不要補(bǔ),那答案肯定是要補(bǔ)的,乳牙也是非常的重要的,它也會影響以后恒牙的發(fā)育和位置排列。所以說家長這邊要注意的就是平時的飲食習(xí)慣,還有就是乳牙發(fā)生齲壞要補(bǔ),定期每半年檢查一次牙齒,把該補(bǔ)的牙齒補(bǔ)上。再有就是在孩子7歲左右換了門牙的時候,如果還是發(fā)生牙齒的一些擁擠,要看情況,如果是輕度的擁擠,可能不會去處理它,因為在后期牙弓隨著它的發(fā)育,輕度的擁擠常常可以自行的解除。如果是發(fā)生了重度或者是中度的擁擠,有些情況下是可以通過早期矯治的方法,來幫孩子帶一些矯正器,讓他的牙弓擴(kuò)寬,來緩解牙列的一個擁擠。所以家長要注意平時的習(xí)慣,另外就是在前面門牙萌出之后,到牙醫(yī)這邊來看一下需不需要干預(yù)。

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    牙列擁擠可以遺傳,其形成的主要原因是牙量和骨量不協(xié)調(diào)所致,主要表現(xiàn)為: 第一、遺傳因素: (1)在人類演化過程中,由于生活環(huán)境的變遷和食物結(jié)構(gòu)的精細(xì)化,咀嚼器官功能表現(xiàn)出逐步退化減弱的趨勢,而且各咀嚼器官之間退化不平衡導(dǎo)致牙量骨量不調(diào); (2)牙齒及頜骨的形態(tài)大小也受遺傳的影響; 第二、環(huán)境因素: (1)替牙期由于換牙順序或換牙障礙導(dǎo)致乳恒牙在替換過程中出現(xiàn)牙列擁擠; (2)不良口腔習(xí)慣,如兒童吮吸手指、吮吸嘴唇也可造成牙齒傾斜造成牙列擁擠; (3)咀嚼的食物較精細(xì),骨骼得不到充分刺激導(dǎo)致牙列擁擠的形成。