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乙肝是否可以治愈是廣大病友關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。急性期的感染，人的免疫功能是正常的，90%~95%的患者可以自行清除病毒。如果進(jìn)展到慢性，治愈比較困難。治療乙肝不是要將乙肝完全治愈，而是要控制病毒進(jìn)一步向肝硬化以及肝纖維化發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。
乙肝是否可以治愈是廣大病友關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。急性期的感染，人的免疫功能是正常的，90%~95%的患者可以自行清除病毒。如果進(jìn)展到慢性，治愈比較困難。治療乙肝不是要將乙肝完全治愈，而是要控制病毒進(jìn)一步向肝硬化以及肝纖維化發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。
其實(shí)每個(gè)病它都有治愈率，乙肝近幾年來(lái)隨著科學(xué)的發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，乙肝它能治好，乙肝臨床痊愈現(xiàn)在療效很確定，這都不是問(wèn)題，臨床痊愈就指的乙肝的患者，達(dá)到了肝功正常DNA轉(zhuǎn)陰，各方面對(duì)肝臟的顯示沒有任何的改變，病情穩(wěn)定這個(gè)就叫臨床痊愈，那么徹底痊愈也有機(jī)率雖然少，比例雖然低，但是臨床上如果說(shuō)你非常重視，積極治療它痊愈的可能性還是有的。
對(duì)于乙肝大三陽(yáng)治療問(wèn)題一直有很多爭(zhēng)論，但是一看到乙肝只要造成肝臟的損傷，就是一定要抗病毒治療的。不管你乙肝大三陽(yáng)有多久，病毒只要質(zhì)量高造成肝細(xì)胞的損傷了，你如果不治療，它會(huì)重新逐漸的演變的纖維化和肝硬化。但在臨床上也碰到病人，就這樣說(shuō)我根治不了這個(gè)病，就問(wèn)我們這個(gè)病能不能根治，根據(jù)這個(gè)病目前來(lái)說(shuō)比較困難，因?yàn)椴《镜奶厥庑运旧细渭?xì)胞內(nèi)目前的藥物，只能殺死肝細(xì)胞上的病毒不能通過(guò)肝細(xì)胞內(nèi)對(duì)細(xì)胞膜進(jìn)入肝細(xì)胞，還要?dú)⑺啦《?，所以療程比較長(zhǎng)你一停藥它就反反復(fù)復(fù)，病人就產(chǎn)生沒有信心治療，身體的反應(yīng)有些病人就自己講不能根治，那我何必治療，那我不如不治，你不治那這病已經(jīng)到情況，有可能就轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維化肝硬化，如果你通過(guò)治療了就打斷了通路，就不能形成纖維化和肝硬化，甚至達(dá)到肝癌，不影響你縮短你的生命壽命，也不影響你正常的健康和工作。就讓我打個(gè)通俗比方，那就算我們醫(yī)生這個(gè)休息站，那你這個(gè)過(guò)路人走到我們這個(gè)地方來(lái)了，你很疲累了已經(jīng)很嚴(yán)重了，已經(jīng)很不行支撐不下去不能再繼續(xù)往前走了，到我這個(gè)地方我給你提供食物和水讓你休息，讓你恢復(fù)了體力，以后你再上路你會(huì)走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。
丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒相比的話，它的復(fù)制過(guò)程非常的單純，就是一個(gè)RNA病毒，它只是從RNA病毒再?gòu)?fù)制出另外的一個(gè)RNA病毒，所以在肝臟中的存在狀態(tài)很簡(jiǎn)單，以一個(gè)病毒的形式存在著；而型肝炎病毒它的復(fù)制過(guò)程是從DNA轉(zhuǎn)化成RNA，然后再逆轉(zhuǎn)錄變成DNA的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中就可能會(huì)出現(xiàn)和丙肝病毒不一樣的地方，首先它會(huì)在合成DNA的時(shí)候，出現(xiàn)一種特殊類型的DNA，我們稱為共價(jià)閉環(huán)DNA，共價(jià)閉環(huán)DNA在這種共價(jià)閉環(huán)狀態(tài)的時(shí)候，不表現(xiàn)任何的生物活性，人體的免疫細(xì)胞不會(huì)認(rèn)識(shí)它，而且我們給它的所有的藥物對(duì)它也沒有任何的作用，就相當(dāng)于處在一個(gè)休眠期的一粒種子。
乙肝病毒是DNA病毒，是閉合的雙鏈的環(huán)狀DNA，在病毒的復(fù)制過(guò)程中，產(chǎn)生了ccDNA，是病毒不能治愈的最根本因素。丙肝是單鏈RNA結(jié)構(gòu)，使用藥物進(jìn)行抗病毒治療以后，抗病毒治療是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，乙肝病毒在細(xì)胞核內(nèi)，所以乙肝不能治愈，丙肝可以治愈。
急性乙肝患者如果治愈后，乙肝表面抗原消失，并且產(chǎn)生了乙肝表面抗體，乙肝DNA也是陰性的，那么是可以獻(xiàn)血的。對(duì)于部分急性乙肝患者經(jīng)過(guò)治療后，肝功能會(huì)正常，但乙肝表面抗原仍是陽(yáng)性的，這類患者不能去獻(xiàn)血。如果在觀察6個(gè)月后，乙肝表面抗原仍沒有消失，并且在體內(nèi)還可以檢出乙肝病毒，那么就為慢性乙肝對(duì)于這樣的患者還需要繼續(xù)治療，主要是抗病毒治療，并且患者需要長(zhǎng)期服藥，部分還需要終身用藥。
