膽管內(nèi)超聲也是新興的一種技術(shù)，它是在超聲胃鏡發(fā)明了以后，有了超聲的食管 胃，在內(nèi)鏡下的小探頭超聲，再結(jié)合上ERCP的技術(shù)，最后發(fā)明出來的一種膽道內(nèi)的超聲。它是通過ERCP的技術(shù)，把一個超聲微探頭，伸到膽管里面，對膽管局部和周圍，進(jìn)行超聲的探查。
膽管內(nèi)超聲也是新興的一種技術(shù)，它是在超聲胃鏡發(fā)明了以后，有了超聲的食管 胃，在內(nèi)鏡下的小探頭超聲，再結(jié)合上ERCP的技術(shù)，最后發(fā)明出來的一種膽道內(nèi)的超聲。它是通過ERCP的技術(shù)，把一個超聲微探頭，伸到膽管里面，對膽管局部和周圍，進(jìn)行超聲的探查。
膽的超聲介入，其實也有很多的內(nèi)容，有膽囊的，還有膽管的，膽管有肝內(nèi)膽管，肝外膽管。如果說膽囊的超聲介入有很多，一個是置管引流，我們經(jīng)過體表把引管放到腫大的膽囊里去，把里面的膿液引出來，就膽囊造瘺，還可以把管子或者穿刺針，穿到膽囊里去打個照影劑，看看他膽囊腫大的原因是什么，這是針對膽囊方面的。如果說針對膽道方面也是一樣，也有診斷，也治療。比如說我們最常見的PTCD，把針穿到擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管，然后往里面放引流管，放了引流管以后，有幾方面的作用。最常見的比如說診斷，我可以往里面打照影劑看看，他這引起膽道擴(kuò)張的原因是什么，是腫瘤，還是結(jié)石還是其他的炎癥，還可以我把它做個引流，做姑息手術(shù)。下面比如說如果說是這種腫瘤，引起他沒辦法手術(shù)了，我可以把膽子從皮膚這里引出來，這樣病人的程度會緩解。還有可能就是說，如果是急性炎癥的時候，當(dāng)時沒辦法手術(shù)，做了膽囊和膽道引流以后，暫時把急性期渡過去以后，可以直系手術(shù)，這樣對外科手術(shù)也是比較方便，然后恢復(fù)也比較好。
經(jīng)顱多普勒主要是對于腦血管進(jìn)行評價,它檢查重點是顱內(nèi)的動脈。通過這種檢查,我們可以判定顱內(nèi)的血管有沒有狹窄閉塞,有沒有痙攣。也可以用于我們微栓子的監(jiān)測我們的測值循環(huán)的行程,以及我們的腦栓塞的治療,以及治療的進(jìn)程這些方面。
甲狀腺超聲檢查的作用主要是判斷甲狀腺有無病變，有無增大，有無縮小以及甲狀腺內(nèi)有無異常的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲主要是檢查甲狀腺結(jié)節(jié)，通過甲狀腺結(jié)節(jié)超聲波來評判是良性還是惡性，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就要進(jìn)行超聲的分類以及分級，比如甲狀腺結(jié)節(jié)是一到三類，那么它的良性可能性大，惡性的概率僅有3%左右，如果是四類到五類，那么它是惡性的可能性大些，比如四類的惡性概率就是50%左右，五類的惡性概率就有50%到90%。
避免結(jié)石掉進(jìn)膽管內(nèi)，我講的就是膽囊結(jié)石掉到膽管里面去。如何避免它掉到里面去最有效的一個方法就是把膽囊給切了，咱們從解剖構(gòu)造上來分析就能知道，膽汁是肝臟分泌的，肝臟分泌出膽汁出肝臟以后，先到膽囊里面儲存，膽囊由膽囊管和肝外膽管會合，會合成膽總管，再把膽汁輸入到腸道里面去。這個膽囊管比較狹窄一般2到3mm，所以稍微大一點的結(jié)石一般是不容易掉出來的。但是小的2mm左右或者更小一點的結(jié)石，很容易從膽囊里面排到膽總管里面去。所以想要避免膽囊里的結(jié)石不到膽總管里面去，總的有效的方法就是把膽囊管給結(jié)扎了，把膽囊給完整切除了，這個隱患就去除了。
冠心病患者里面的,曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死的這類患者,復(fù)查超聲心動圖是非常有必要的。首先通過超聲心動圖,可以看評價他的整體新功能的改善的情況,也可以評價他有沒有室壁瘤的行程,或者是室壁瘤有沒有增大。當(dāng)然也可以評價心肌梗死后的并發(fā)癥。二尖瓣返流程度、乳頭肌功能不全情況、心臟破裂。
