首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的血管狹窄來(lái)說(shuō)，高發(fā)人群就是動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素比較多的病人，危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生血管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)越大，嚴(yán)重程度越高，對(duì)于這種一定要控制。第二個(gè)就是年齡，動(dòng)脈粥樣硬化是年齡相關(guān)性的疾病，所以年齡越高，血管狹窄發(fā)生比例也越高。對(duì)于非動(dòng)脈粥樣硬化的血管夾層或血管炎，跟本身的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系，常常跟遺傳、外傷、特殊的治療等有關(guān)。
對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的血管狹窄來(lái)說(shuō)，高發(fā)人群就是動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素比較多的病人，危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生血管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)越大，嚴(yán)重程度越高，對(duì)于這種一定要控制。第二個(gè)就是年齡，動(dòng)脈粥樣硬化是年齡相關(guān)性的疾病，所以年齡越高，血管狹窄發(fā)生比例也越高。對(duì)于非動(dòng)脈粥樣硬化的血管夾層或血管炎，跟本身的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系，常常跟遺傳、外傷、特殊的治療等有關(guān)。
綜合來(lái)講，第一點(diǎn)顱內(nèi)、顱外是不同的，顱內(nèi)責(zé)任狹窄70%以上，非責(zé)任狹窄達(dá)90%以上，同時(shí)要經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療之后沒(méi)有效果，才能介入治療方法。顱外狹窄是50%責(zé)任的，非責(zé)任是70%。第二點(diǎn)各個(gè)血管不同的情況不同，有可能指征也是不同的。 第一部分是脖子上的血管狹窄多少，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是脖子上的血管狹窄度，如果是責(zé)任血管，血管引起了缺血的表現(xiàn)叫責(zé)任血管，這種責(zé)任血管狹窄50%以上。如果是非責(zé)任的，體檢發(fā)現(xiàn)的病人沒(méi)有腦梗，也沒(méi)有缺血的表現(xiàn)的時(shí)候，顱外的狹窄70%。 顱內(nèi)的血管因?yàn)轱B內(nèi)血管相對(duì)偏小，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也大一些，對(duì)于顱內(nèi)的血管要求的更嚴(yán)格。顱內(nèi)血管如果是責(zé)任血管，狹窄要70%以上，沒(méi)有責(zé)任的病灶，就是非責(zé)任這一段血管的狹窄，要達(dá)到90%以上才給他做介入治療。 同時(shí)做介入治療之前一定要進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)科治療，如果規(guī)范的內(nèi)科治療過(guò)程中效果不佳的時(shí)候，才推薦做介入治療。對(duì)于顱內(nèi)來(lái)說(shuō)，所以具體到各個(gè)血管，實(shí)際上各個(gè)血管的要求不同。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄度可能就40%多一點(diǎn)，但是能夠見(jiàn)到大的潰瘍斑的時(shí)候，這個(gè)叫不穩(wěn)定斑塊，我們通過(guò)TCD(經(jīng)顱多普勒超聲）也能見(jiàn)到不穩(wěn)定的斑塊，栓子的脫落，甚至可能40%多就放一個(gè)支架上去，把它貼附上，讓斑塊更加穩(wěn)定。
第一個(gè)是性別，男性男性患者跟女性患者比男性患者特別容易高發(fā)痛風(fēng)，而女性患者在閉經(jīng)之前幾乎很少發(fā)痛風(fēng)。也就是說(shuō)女性患者在閉經(jīng)之前發(fā)痛風(fēng)患病率跟男性小。第二點(diǎn)痛風(fēng)病人在年齡上他也很好發(fā)年齡，二十歲到六十歲的男性好發(fā)，這個(gè)年齡的男性好發(fā)因?yàn)檫@個(gè)年齡男性他們需要工作有很多，工作需要應(yīng)酬再一個(gè)他們這個(gè)時(shí)候精力旺盛食欲很強(qiáng)，對(duì)于一些海鮮啤酒要求是很高的，這個(gè)職業(yè)上的應(yīng)酬多的人就好發(fā)痛風(fēng)。第四個(gè)是生活習(xí)慣上愛(ài)飲酒的病人，愛(ài)吃海鮮的病人，容易好發(fā)痛風(fēng)。第四點(diǎn)當(dāng)然還有一點(diǎn)最重要，遺傳因素在遺傳因素上痛風(fēng)也占很重要的比例如果這個(gè)家族爸爸有痛風(fēng)了，那他就是個(gè)男孩子他有一個(gè)兒子是個(gè)男孩子那這樣的話，他就應(yīng)該注重他已經(jīng)是痛風(fēng)了。他就不應(yīng)該讓他的兒子過(guò)多攝入海鮮，過(guò)多的攝入酒，預(yù)防自己的孩子會(huì)跟自己得了一樣的病。所以痛風(fēng)上我們講第一個(gè)是性別，第二個(gè)是年齡，第三個(gè)是職業(yè)，第四是生活習(xí)慣，第五個(gè)就是遺傳，這是最主要的。
鼻息肉是鼻部的常見(jiàn)病，它多見(jiàn)于成年人。所以說(shuō)成年人當(dāng)中各個(gè)年齡段都可以發(fā)病，但是現(xiàn)在我們一般認(rèn)為鼻息肉的發(fā)病跟兩個(gè)因素有關(guān)有關(guān)，第1個(gè)是過(guò)敏因素，通過(guò)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻息肉的發(fā)病，可能跟1型和3型的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。所以說(shuō)過(guò)敏性人群中發(fā)作鼻息肉的概率要高于普通人群。也就是說(shuō)有過(guò)敏性鼻炎的病人，他發(fā)作鼻息肉的可能性是比較高的。第2個(gè)是一個(gè)慢性炎癥的刺激。我們說(shuō)患有慢性鼻炎或慢性鼻竇炎的人群，他的鼻粘膜在長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激下，有可能會(huì)引起鼻腔黏膜的充血、腫脹，甚至靜脈淤血，加上細(xì)菌毒素的作用，小血管滲出以及黏膜水腫進(jìn)一步加重，時(shí)間長(zhǎng)了就可能并發(fā)有鼻息肉。所以說(shuō)鼻息肉的發(fā)病有可能跟過(guò)敏有關(guān)，有可能跟慢性鼻炎和鼻竇炎有關(guān)，這些人群容易發(fā)生鼻息肉！
痛風(fēng)往往發(fā)生于以下一些高危人群 第一、生活方式不健康的人群，比如：肥胖、喜歡飲酒、吃海鮮、喝碳酸飲料等。 第二、還是有基礎(chǔ)疾病的人群，比如：糖尿病、高血壓、腎功能、損害、冠心病等，這類(lèi)人群是痛風(fēng)的好發(fā)人群。 第三、服用了抗結(jié)核藥、利尿藥和抗腫藥的患者也是屬于痛風(fēng)的高發(fā)人群。
鼻息肉的高發(fā)人群是比較多的。 第一種類(lèi)型就是具有家族遺傳因素的，如果父母或者其他直系親屬有鼻息肉，相對(duì)來(lái)說(shuō)，后代患鼻息肉的幾率就比較高的。 第二種類(lèi)型，就是具有慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎的患者，如果是長(zhǎng)期的鼻炎沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范化的治療，就很容易導(dǎo)致鼻息肉。 第三種類(lèi)型，就是工作生活環(huán)境不是特別好的，經(jīng)常接觸粉塵或者接觸化學(xué)性的物質(zhì)，就有可能會(huì)引起鼻息肉。因此，對(duì)于鼻息肉患者，發(fā)病之后就需要到耳鼻喉科就診，明確病情的嚴(yán)重程度，有一部分患者可以考慮藥物治療，有一部分患者需要手術(shù)，而且需要定期復(fù)診觀察效果。
