腦部搭橋有哪些并發(fā)癥
腦部搭橋最常見的并發(fā)癥會出現(xiàn)術(shù)后的出血,因為搭橋的時候
我們是間斷縫合,間斷縫合的時候,就是在血管縫合線和縫合線間距之間,有空隙,而這空隙,有時會出現(xiàn)出血源,還有就是大腦硬腦膜是不縫合的,是讓它們卷曲到腦表面,達(dá)到貼附的目的
而這個腦部的血管也是出血的原因,還有顳肌、顱骨也會成為出血源。
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腦部搭橋最常見的并發(fā)癥會出現(xiàn)術(shù)后的出血,因為搭橋的時候
我們是間斷縫合,間斷縫合的時候,就是在血管縫合線和縫合線間距之間,有空隙,而這空隙,有時會出現(xiàn)出血源,還有就是大腦硬腦膜是不縫合的,是讓它們卷曲到腦表面,達(dá)到貼附的目的
而這個腦部的血管也是出血的原因,還有顳肌、顱骨也會成為出血源。
腦部搭橋最常見的并發(fā)癥會出現(xiàn)術(shù)后的出血,因為搭橋的時候 我們是間斷縫合,間斷縫合的時候,就是在血管縫合線和縫合線間距之間,有空隙,而這空隙,有時會出現(xiàn)出血源,還有就是大腦硬腦膜是不縫合的,是讓它們卷曲到腦表面,達(dá)到貼附的目的 而這個腦部的血管也是出血的原因,還有顳肌、顱骨也會成為出血源。
往往患者會問到腦部血管搭橋有沒有風(fēng)險,可以很明確的回答,腦部搭橋手術(shù),是有風(fēng)險的。風(fēng)險說的是風(fēng)險的幾率,風(fēng)險的幾率百分之2到4,但是我們往往跟家屬交代這百分之2到4到誰身上都是100%,搭橋手術(shù)有并發(fā)癥的,會出現(xiàn)腦出血、梗塞,還有的話做完手術(shù)以后再狹窄。
腦部搭橋術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥該如何治療與具體情況有關(guān): 1、如果出血量不大,可以不用管,繼續(xù)輸液治療,應(yīng)用脫水藥即可。 2、如果出血量較大,需要再進(jìn)行手術(shù),把皮瓣和骨瓣打開,然后重新吻合,達(dá)到止血的目的。 3、如果有感染,可以給予抗生素治療,也可做腰大池引流手術(shù)。 4、如果出現(xiàn)梗塞,可以用改善循環(huán)的藥物來治療。
腦部搭橋最主要的治療疾病是煙霧病,煙霧綜合征進(jìn)行搭橋手術(shù)后也有所改善,所以也列入搭橋手術(shù)范圍之內(nèi),還有患者患有腦血管畸形,腦血管畸形團(tuán)不利于切除不利于介入,可以進(jìn)行搭橋手術(shù),還有腦動脈瘤和大的瘤子,這些也都可以進(jìn)行搭橋手術(shù)。
冠狀動脈搭橋手術(shù)可能會有一些并發(fā)癥,一般的并發(fā)癥會出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛,還會出現(xiàn)精神癥狀,氣胸、血胸等等。與心臟手術(shù)相關(guān)的有可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術(shù)病例,發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術(shù)病例,神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會大幅度下降,還會出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險因素,如果還合并糖尿病,這種并發(fā)癥會有所升高,有的人還會出現(xiàn)急性的腎功能不全,需要在術(shù)前充分評估。
腦部血管搭橋手術(shù)的禁忌人群,其實跟介入有一些相似的地方,一個就是高齡的病人然后他無法耐受麻醉,麻醉以后病人的心、肝、肺重要臟器會出現(xiàn)很快的衰竭,這樣的話我們不做搭橋手術(shù),再有就是惡病質(zhì)的病人身體已經(jīng)處于極度衰弱期,也不適合做搭橋手術(shù)。再有就是腦血管狹窄可以放支架的,我們也不選擇做搭橋手術(shù)。