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張春志副主任醫(yī)師
超聲診斷科
吉林省腦科醫(yī)院
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癲癇患者為什么要反復做核磁共振檢查?

收聽:2.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

癲癇患者為什么要反復做核磁共振檢查?因為癲癇患者病灶太隱蔽或范圍很小,普通的磁共振不容易發(fā)現(xiàn)病灶,所以癲癇??漆t(yī)生會要求患者做更細致的磁共振檢查,包括T1 T2 Flair薄層掃描,做磁共振波譜MRS或者灰白質(zhì)對比度比較高的特殊序列。當然 醫(yī)生還會對特殊的后處理方法來發(fā)現(xiàn)病變幾率。癲癇患者做核磁除了對序列有要求外,對設備和檢查人員也有較高的要求,一般要場強3.0T,最好由癲癇檢查經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生或技師來操作,這樣可以保證在發(fā)現(xiàn)可疑病灶時隨時調(diào)整或者選擇合理的檢查方案,提高檢查的陽性率。

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    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
    01:18
  • 癲癇的診斷主要靠臨床表現(xiàn),有些癲癇患者臨床表現(xiàn)不典型,這時候就需要做腦電圖檢查,如果腦電圖檢查有典型的癲癇樣坡,可以做出癲癇的正確的診斷,臨床上還有一些假性的癲癇發(fā)作,臨床上看的時候,像一個癲癇發(fā)作,實際上可能不是個癲癇發(fā)作,這時候需要做一個長程的腦電圖,可以做24小時腦電圖。如果病人發(fā)作的時候做腦電圖,是正常的,可以排除癲癇;對于癲癇的類型,做腦電圖的時候,可以判斷癲癇的類型。

    白宏英主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:36
  • 癲癇患者要反復做腦電圖檢查的原因如下:1、腦電圖可以協(xié)助診斷。在一些診斷不確定或需要鑒別診斷的患者中,它可以協(xié)助我們進行確定診斷。2、它可以觀察臨床治療的效果。在實施藥物治療以后,可觀察控制的情況,要用腦電圖評估它的藥物療效。3、它還可以評估患者的臨床情況。如在減藥時,可用腦電圖進行評估,若患者3年或2年臨床沒有發(fā)作,但是在做腦電圖檢查時,仍然有頻繁的癲癇樣波可以監(jiān)測到,這時如果給進行減藥,那么病人很可能發(fā)生癲癇的復發(fā)。

    胡風云主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:03
  • 首先,腦電圖在確診癲癇方面有非常重要的作用;第二,癲癇病人確診后就要進行藥物治療,藥物治療對病人是否有效,也要通過腦電圖進一步的評估;第三,在癲癇治療的過程中停藥和減藥,也必須進行腦電圖檢查;第四,癲癇病人術前評估,腦電圖可以提供病人發(fā)作的定位依據(jù)。

    馬久紅副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:16
  • 有少數(shù)人可能是患有幽閉恐懼癥,幽閉恐懼癥是正常人中很少見的一些人,這些人在做磁共振或者CT的時候,當人進入機器的時候,會產(chǎn)生莫名的恐懼,而不能配合完成這個檢查,幽閉恐懼癥是一種心理方面的一個問題,就像有些人患有恐高癥這樣一樣,患有這個幽閉恐懼癥它這個程度有輕有重,患病輕的人可以在心理疏導和藥物治療以后,能正常配合完成檢查,而有的人比較重的情況下是不能完成檢查的。

  • 腦出血最常見的檢查是CT,有時候醫(yī)生會推薦患者進行核磁共振檢查,因為核磁共振能夠?qū)δX部的情況,特別是腦組織的情況進行更加精準的反映,腦出血的患者有的時候不光是出血灶本身會導致患者病情的變化,同時還合并了其他的情況,比如微出血核磁共振檢查,對于明確腦出血的病因有著至關重要的作用,根據(jù)國外的研究發(fā)現(xiàn)腦葉出血的百分之二十,到百分之三十的患者可能是淀粉樣血管病,所致的腦出血這種疾病所導致的腦出血和常規(guī)的高血壓性腦出血,有著非常不一樣的疾病過程和病理生理過程。所以核磁共振是診斷淀粉樣血管病所致腦出血的非常重要的檢查,此外核磁共振檢查加上特殊的序列,還能明確患者腦組織其他的病理變化過程。所以磁共振檢查對于腦出血患者,進一步明確患者腦組織的病理生理過程及病因有著至關重要的作用,在做普通磁共振的時候推薦做SWI或者GRE序列,這樣可以更加明確的發(fā)現(xiàn)患者是否有微出血的發(fā)生。

    李琦副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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