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李琦副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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部分腦出血患者為什么做核磁共振檢查

收聽:5.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦出血最常見的檢查是CT,有時候醫(yī)生會推薦患者進行核磁共振檢查,因為核磁共振能夠?qū)δX部的情況,特別是腦組織的情況進行更加精準的反映,腦出血的患者有的時候不光是出血灶本身會導致患者病情的變化,同時還合并了其他的情況,比如微出血核磁共振檢查,對于明確腦出血的病因有著至關重要的作用,根據(jù)國外的研究發(fā)現(xiàn)腦葉出血的百分之二十,到百分之三十的患者可能是淀粉樣血管病,所致的腦出血這種疾病所導致的腦出血和常規(guī)的高血壓性腦出血,有著非常不一樣的疾病過程和病理生理過程。所以核磁共振是診斷淀粉樣血管病所致腦出血的非常重要的檢查,此外核磁共振檢查加上特殊的序列,還能明確患者腦組織其他的病理變化過程。所以磁共振檢查對于腦出血患者,進一步明確患者腦組織的病理生理過程及病因有著至關重要的作用,在做普通磁共振的時候推薦做SWI或者GRE序列,這樣可以更加明確的發(fā)現(xiàn)患者是否有微出血的發(fā)生。

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    李琦副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:14
  • 腦出血是嚴重危害人類健康的疾病,高血壓是導致腦出血最常見的病因,除了高血壓還有其他的疾病是腦出血發(fā)生的重要的病因,比如淀粉樣血管病,而淀粉樣血管病這種疾病的診斷,做頭顱的磁共振檢查有著至關重要的作用。此外基因檢查對于腦出血的病因的診斷也有一定的價值,比如常見的APOE e2和APOE e4的基因,就與淀粉樣血管病的發(fā)生有著密切的關系,最近來自英國、愛丁堡大學的研究在全球最權威的柳葉刀,雜志上面發(fā)表的論文表明,影像學檢查加上基因檢測,可以為診斷淀粉樣血管病所致的腦出血,提供重要的證據(jù),所以部分腦出血患者進行基因檢測是有必要的,對于明確病因的診斷也是有價值的。

    李琦副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:36
  • 腦出血為什么需要做核磁共振檢查,核磁共振,對診斷缺血性腦血管疾病,較敏感,不僅發(fā)現(xiàn)病灶早,而且對小梗死灶,尤其是對腦干,和小梗死灶的診斷,是CT不能替代的,核磁共振和CT比較,還有以下優(yōu)點,核磁共振,對梗死區(qū)的水腫的改變較敏感,故可較早地顯示梗死灶,一般發(fā)病后1到2小時,做核磁共振檢查,就可能顯示信號較強的,病變特征,而CT卻往往需要等24小時,才能見顯影,過早檢查成為陰性,核磁共振對腔隙性腦梗死,顯示優(yōu)于CT,CT只能掃描橫的面,而核磁共振還能從室縱面,冠縱面上探查,所以對于10毫米以下的,強行性腦梗死,CT往往無能為力,而核磁共振,對直徑2毫米以上的病灶,即可顯示,CT難以顯示后顱窩,尤其是腦干病變,而核磁共振對檢查,后顱窩的腦梗死,具有更重要的意義。

    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
    02:15
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    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
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  • CT檢查診斷急性的腦出血方便快捷,是臨床常用的方法,但是腦出血的原因有很多,除了有明顯的外傷、高血壓外,還有腦血管畸形、動脈瘤、海綿狀血管瘤、腦腫瘤、靜脈竇血栓等引起出血,有些慢性的疾病,核磁共振可以提供更多的信息來判斷腦出血的原因,從而指導臨床根據(jù)出血原因選擇科學合理的治療方法。

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    吉林省腦科醫(yī)院影像科
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  • 有少數(shù)人可能是患有幽閉恐懼癥,幽閉恐懼癥是正常人中很少見的一些人,這些人在做磁共振或者CT的時候,當人進入機器的時候,會產(chǎn)生莫名的恐懼,而不能配合完成這個檢查,幽閉恐懼癥是一種心理方面的一個問題,就像有些人患有恐高癥這樣一樣,患有這個幽閉恐懼癥它這個程度有輕有重,患病輕的人可以在心理疏導和藥物治療以后,能正常配合完成檢查,而有的人比較重的情況下是不能完成檢查的。