如何治療腦梗塞
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如何治療腦梗塞,治療腦梗塞,在以前治療腦梗塞,我們只是單純的輸液治療,讓病人住院以后,一查CT 一看有腦梗塞,怎么治 吃上阿司匹林,輸上擴(kuò)血管的藥物,甚至早期的時(shí)候,可以皮下打肝素,來防止腦梗塞的進(jìn)一步加重,而隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,治療腦梗塞的方法,是越來越多,比如說 像,如果說大血管梗塞了,我們可以做早期的,靜脈溶栓治療,三個(gè)小時(shí)之內(nèi),來了以后到醫(yī)院,做靜脈溶栓治療,如果說超過時(shí)間了,我們可以再進(jìn)一步做,動(dòng)脈的取栓,動(dòng)脈的 急診動(dòng)脈的取栓,急診放支架,這個(gè)治療,然后的話 如果說,都超過時(shí)間段了,我們后期還可以做,搭橋手術(shù)治療,進(jìn)一步改善他的缺血區(qū)域,使他達(dá)到有效的循環(huán)血量,達(dá)到臨床治愈
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一、動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗塞,在沒有禁忌的情況下,給予二級(jí)預(yù)防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房顫,需到心內(nèi)科積極治療。2、如是非瓣膜型的心源性房顫,推薦華法林。3、如果是高危老年人群,可以用一些新型抗凝劑。三、小血管型的腔隙性腦梗塞,可以不用積極的去藥物治療。四、其他原因的患者,多半有一些隱緣性因素、基因問題,只需要做好對(duì)癥處理就可。
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腦梗塞如何治療:首先就是在時(shí)間窗內(nèi)的阿替普酶的靜脈溶栓,患者在發(fā)病后4至4.5小時(shí)內(nèi),應(yīng)用阿替普酶的靜脈溶栓治療,效果較好;錯(cuò)過時(shí)間窗要做抗血小板、抗拴相關(guān)的治療;如果患者有大血管的病變還需要介入治療;取栓也是較好的方法。
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初期腦梗死的治療主要以藥物治療為主,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)應(yīng)用阿替普酶溶栓,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可應(yīng)用尿激酶溶栓,若溶栓失敗,也可進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行血管內(nèi)機(jī)械取栓。
初期腦梗塞的患者出現(xiàn)癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗塞的癥狀時(shí),心搏出量減少,腦部血液循環(huán)減少,出現(xiàn)短暫性腦缺血,從而感到心慌氣短、頭暈眼花等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。初期腦梗塞的患者如不及時(shí)進(jìn)行治療,梗塞會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)大面積腦梗死,導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重會(huì)危及生命。
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急性腦梗塞的治療主要以藥物治療為主,包括溶栓、抗凝、抗血小板、降脂、調(diào)節(jié)血糖、控制血壓等措施。
溶栓最常用的藥物是尿激酶,其作用是溶解急性期的梗塞灶,最大程度的減輕疾病的后遺癥;常用的抗凝藥物是華法林,能夠預(yù)防血栓形成;常用的抗血小板藥物是阿司匹林、氯吡格雷,作用是降低血栓風(fēng)險(xiǎn);降脂類的藥物有瑞舒伐他汀,具有降脂穩(wěn)定斑塊的作用;降壓藥物有硝苯地平緩釋片,可將血壓控制在正常范圍內(nèi);降糖藥物有二甲雙胍、拜唐蘋,可控制血糖,降低復(fù)發(fā)率。
急性腦梗死一般不采取手術(shù)治療,因此治療時(shí)間比較關(guān)鍵,最佳治療時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。
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患了腦梗塞的治療方法如下:
一、盡快就醫(yī),腦梗塞的治療可以采取溶栓治療,但溶栓是有時(shí)間窗的,一般是在4.5h之內(nèi),所以發(fā)病以后立馬要到有條件溶栓的醫(yī)院去進(jìn)行診治。
二、早期1/3的病人可以通過溶栓,讓血管再通,病人的功能障礙很快就會(huì)恢復(fù)。靜脈溶栓還可以通過介入的手段,可以取栓把堵塞的血管開通,這些技術(shù)比較成熟。
三、一旦早期病人的癥狀沒有改善,經(jīng)過急性期治療后,病人會(huì)往往殘留殘疾,比如偏癱和言語(yǔ)問題,就需要進(jìn)一步進(jìn)行康復(fù)治療。