陰莖癌在臨床上是如何進(jìn)行分期的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們現(xiàn)在是執(zhí)行的2009年的國際泌尿腫瘤協(xié)會形成的一個標(biāo)準(zhǔn)在這個標(biāo)準(zhǔn)里頭我們是以TNM進(jìn)行分期T是指的腫瘤本身N是指的淋巴結(jié)，N是指的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。就T來說我們分為TIS一般叫原位癌TA屬于一個早期的非侵入性的腫瘤。T1的話是指的腫瘤侵犯了黏膜層在新的分類中，TA又根據(jù)它有沒有脈管的侵犯以及有沒有低分化癌分為T1A和T1B、T2的話是指的腫瘤侵犯了陰莖海綿體或者是尿道海綿體。T3的話是指的腫瘤侵犯了尿道。T4的話是腫瘤，侵犯了局部的周圍的組織。比如說前列腺等等N的話主要是指的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，N0表示沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1是指的有單個的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2是指的有兩個以上或者是有雙側(cè)的腹股溝的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3的話是指的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較局部的淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于四公分或者合并了有盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。M是M0表示的是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1表示的是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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我們現(xiàn)在是執(zhí)行的2009年的國際泌尿腫瘤協(xié)會形成的一個標(biāo)準(zhǔn)在這個標(biāo)準(zhǔn)里頭我們是以TNM進(jìn)行分期T是指的腫瘤本身N是指的淋巴結(jié)，N是指的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。就T來說我們分為TIS一般叫原位癌TA屬于一個早期的非侵入性的腫瘤。T1的話是指的腫瘤侵犯了黏膜層在新的分類中，TA又根據(jù)它有沒有脈管的侵犯以及有沒有低分化癌分為T1A和T1B、T2的話是指的腫瘤侵犯了陰莖海綿體或者是尿道海綿體。T3的話是指的腫瘤侵犯了尿道。T4的話是腫瘤，侵犯了局部的周圍的組織。比如說前列腺等等N的話主要是指的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，N0表示沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1是指的有單個的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2是指的有兩個以上或者是有雙側(cè)的腹股溝的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3的話是指的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較局部的淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于四公分或者合并了有盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。M是M0表示的是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1表示的是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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陰莖癌在臨床上通常分為三類。
第一是原位癌。原位癌好發(fā)于陰莖頭和冠狀溝，有紅色斑塊或糜爛，基底膜完整，多位于龜頭和冠狀溝，是邊界清楚的紅色凸起的斑塊，其表面有脫血或糜爛，有的表面有炎癥性的改變，可單發(fā)或多發(fā)。原位癌生長較為緩慢，或數(shù)年都難以察覺其變化。
第二是乳頭狀癌或是菜花型癌。好發(fā)于包皮內(nèi)板冠狀溝和陰莖頭，最初為凸起的小乳突狀瘤，可單發(fā)或多發(fā)，表面呈結(jié)節(jié)狀或乳頭狀，有楓葉高低不平。
隨著腫瘤逐漸長大，有時由于尿液的浸泡，腫瘤表面常常伴有感染，可潰爛成典型的菜花樣腫物，有膿液滲出并伴有特殊的臭味。
第三是浸潤型癌或結(jié)節(jié)性癌。
常發(fā)生在冠狀溝，其它部位有發(fā)生但極少。
該類型的腫瘤表面呈結(jié)節(jié)狀或濕疹樣，
季節(jié)有硬塊，中央有潰瘍，且有膿性和血性滲出液。
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卵巢癌的分期通常采用的是手術(shù)病理分期，就是手術(shù)時，根據(jù)切下來組織的性質(zhì)、病灶的部位、轉(zhuǎn)移的范圍、遠(yuǎn)近程度進(jìn)行分期。詳細(xì)如下：
1、一般一期局限于卵巢。
2、二期是在盆腔內(nèi)有擴(kuò)散的情況。
3、一旦轉(zhuǎn)移到腹腔，我們就稱為三期。
4、如轉(zhuǎn)移到盆腹腔以外的組織，包括肝臟、骨頭、腦、肺，那么就是四期了。
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喉癌在臨床上基于TNM的分類，一般分為0期、1期、2期、3期、4期。
0期是原位，1期和2期主要鑒于T1和T2期的腫瘤，淋巴結(jié)沒有里面轉(zhuǎn)移也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3期或4期主要鑒于T3 和T4期的腫瘤，淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就屬于4期。
0期、1期、2期在臨床上指早期腫瘤，3期、4期基本上屬于中晚期的腫瘤，相對來說，中晚期的腫瘤在臨床上的預(yù)防要差一點(diǎn)，在喉部功能的保留上也會受到一定的困難。
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淋巴瘤在臨床上主要分為四期。一期是淋巴結(jié)區(qū)的淋巴結(jié)腫大，比如頸部淋巴結(jié)腫大。二期是兩個區(qū)域淋巴結(jié)受累，如頸部淋巴結(jié)腫大，腹股溝淋巴結(jié)也腫大，而且病理上都發(fā)現(xiàn)是有惡性的。三期和四期，就是淋巴結(jié)里面的惡性淋巴瘤細(xì)胞侵犯到相應(yīng)的臟腑。
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主要是根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查，它的侵犯的范圍來進(jìn)行分期的，我們侵犯的范圍比較小，小于三毫米我們就叫1a1，侵犯的深度在3毫米到五毫米之間，我們就叫1a2了，然后超出肉眼可見浸潤灶的時候，可能就分為1B期，主要是根據(jù)它侵犯的范圍，比如說我們侵犯，到宮旁的時候可能就要分到二期。甚至達(dá)到盆壁的時候就到三期，侵犯到遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移的時候就分到四期了，主要是根據(jù)它侵犯的范圍和病灶大小來進(jìn)行分期的，我們臨床上往往就是2A期，相對早期的宮頸癌才會有手術(shù)的機(jī)會，比如說對于2B期以后的，甚至遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的，這樣的病人往往就失去了一個手術(shù)的機(jī)會了。
