影響陰莖癌預(yù)后的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
影響陰莖癌預(yù)后的因素是多個方面的,比如說一個就是看它累積淋巴結(jié)的情況,是一個、是多個、是淺表的還是有深部的淋巴結(jié),這個都是有明確的統(tǒng)計學(xué)方面的一個意義。如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,它的預(yù)后是非常好的,有了一個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那么我們手術(shù)的范圍就得大。但是一般的話做完手術(shù)以后,不需要做后續(xù)的治療。如果是有兩個或者兩個以上的淋巴結(jié),那么它的預(yù)后就會比較差,一般要是超過了五個,那么它五年的生存率就會非常非常低。好多的統(tǒng)計下來的情況來看,五年的如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)超過五個的,五年的生存率都是0%。
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影響陰莖癌預(yù)后的因素是多個方面的,比如說一個就是看它累積淋巴結(jié)的情況,是一個、是多個、是淺表的還是有深部的淋巴結(jié),這個都是有明確的統(tǒng)計學(xué)方面的一個意義。如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,它的預(yù)后是非常好的,有了一個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那么我們手術(shù)的范圍就得大。但是一般的話做完手術(shù)以后,不需要做后續(xù)的治療。如果是有兩個或者兩個以上的淋巴結(jié),那么它的預(yù)后就會比較差,一般要是超過了五個,那么它五年的生存率就會非常非常低。好多的統(tǒng)計下來的情況來看,五年的如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)超過五個的,五年的生存率都是0%。
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陰莖癌區(qū)域內(nèi)的轉(zhuǎn)移及遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還與陰莖癌的預(yù)后密切相關(guān)。
而陰莖癌的組織學(xué)分級又可以影響陰莖癌區(qū)域內(nèi)的轉(zhuǎn)移,所以中醫(yī)的病理類型比例分期是影響預(yù)后的重要因素。陰莖癌的早期診斷和治療對預(yù)后非常關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)后確診陰莖癌,及時到醫(yī)院就醫(yī),并及時得到正確的手術(shù)方案,然后做部分切除是陰莖預(yù)后的最佳方法。如果患者能夠及時就診,由泌尿?qū)?漆t(yī)生給予早期治療,以保證患者的部分性生活,且早期治療可使患者的五年生存率達到百分之九十以上。這對患者來說是非常不錯的選擇。因此發(fā)現(xiàn)陰莖癌后不能拖,要盡早到醫(yī)院就診,即所謂的早診斷早治療,其結(jié)果會比預(yù)期更好。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有:
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關(guān)系最為密切,開始治療時間越早恢復(fù)越好;
2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好;
3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差;
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差;
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差;
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差;
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好;
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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陰莖癌的這種手術(shù)其實就是說它主要是跟它的分期是相關(guān)的。影響陰莖癌手術(shù)的風險的話,主要的有兩個方面,一個就是說是局部的因素或者是腫瘤本身的因素,這個就包括一個腫瘤的大小、腫瘤的侵犯的深度、淋巴結(jié)的情況,再一個就是腫瘤有沒有合并到感染、有沒有合并其它的一些問題,這是腫瘤本身的一個情況。第二個就是說,我們要考慮的就是患者本身的情況,其實因為陰莖癌是一個老年病。好多病人的年齡都比較大了,這個時候他比如說是有心臟病、有腦血管的病變,還有一些比如說有一些痱子或者等等,這些相關(guān)的這些疾病都會影響到手術(shù)。
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強直性脊柱炎一般來講,目前沒有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻也報道也是預(yù)后比較差。
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免疫功能要適當給以調(diào)節(jié),有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫,有些控制、限制炎性發(fā)展,比如像非甾體類的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類藥物短期應(yīng)用,另外像祛風、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素類的藥物就是皮質(zhì)激素類的應(yīng)用要短期,如果長期的話副作用也比較大,影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。