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子宮頸癌的檢查方法有哪些

收聽:3.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

早期需要子宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、高危型的HPVDNA檢測、陰道鏡檢查,子宮頸有明確病灶的時候可以直接在癌灶取材,子宮頸錐切術(shù)適用于子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查多次陽性。而子宮頸活檢陰性的患者或者是子宮頸活檢為為CINⅡ和CINⅢ,需要確診或者是可疑微小浸潤的癌需要了解病灶的侵潤深度和寬度的情況的時候,可以選擇利普刀或是環(huán)形的電切除,切除組織應(yīng)做連續(xù)的病理切片檢查,對于宮頸癌的患者確診以后還要根據(jù)他具體的情況,選擇胸部的X線攝片、靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查、直腸鏡檢、B型超聲檢查以及電子計算機(jī)斷層掃描、CT檢查技術(shù)、磁共振成像技術(shù)、PET-CT的技術(shù)、彩色多普勒血流顯像技術(shù)、經(jīng)陰道超聲技術(shù)、介入超聲技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)等進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查,對我們的宮頸癌的分期和分級進(jìn)行評估。

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    手術(shù)治療是治療該病最重要的手段,但是很多宮頸癌患者在發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)是晚期了,喪失了外科手術(shù)的機(jī)會,那么全身放化療的副反應(yīng)過大時可以考慮介入治療,介入微創(chuàng)手術(shù)用于局部宮頸癌的術(shù)前輔助化療,將化療藥物直接注入腫瘤血管內(nèi)使腫瘤局部的化療藥物濃度更高,比全身化的療效更好副反應(yīng)也更低,同時用栓塞劑將腫瘤的血供阻斷使腫瘤壞死縮小,針對ⅡB期以上的宮頸癌患者非常適合,部分患者還可以通過介入治療后使腫瘤從ⅡB期降到ⅡA或者是ⅠB或者ⅠA期來進(jìn)行手術(shù)的切除,爭取最多的外科手術(shù)切除的機(jī)會,除了介入治療以外還有粒子植入、射頻、冷凍等,進(jìn)入微創(chuàng)技術(shù)可以用于宮頸癌晚期癌,復(fù)發(fā)癌以及難控制癌的姑息治療。

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    子宮頸癌早期的時候任何癥狀都沒有,因為臨床坐診比較多,有時候也會看到病人比方姐姐來看不孕癥,只是作為常規(guī)的篩查通過細(xì)胞學(xué)和HPV的檢測有異常,然后又做陰道鏡活檢,就查出來姐姐是宮頸原位癌,宮頸原位癌它就是早期的宮頸癌,是沒有癥狀的也有會出現(xiàn)癥狀異常出血叫異常出血。年輕的婦女月經(jīng)間期的出血或者是白帶帶血或者是同房以后得出血。年紀(jì)大的斷經(jīng)以后的婦女異常的出血也是要提高警惕的,早期的時候還可能有出現(xiàn)白帶的異常,白帶可能不是那種清亮的、透明的有的像米泔水樣的黃色的、有異味的,也可能有這樣的情況。所以一旦有這樣的情況要及時就診就可以了。

    劉玉玲主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:39
  • 子宮頸癌合并妊娠較為少見,國內(nèi)報導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92%~7.05%,國外報道占1.01%,病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診,陰道涂片及活體組織檢查,可以確定診斷早孕婦女如有陰道流血,應(yīng)常規(guī)行窺器檢查宮頸以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,妊娠對子宮頸癌的影響,常常是表現(xiàn)在盆腔內(nèi)血供豐富,淋巴回流速度增加可能促使癌瘤的轉(zhuǎn)移,且在分娩時發(fā)生癌瘤的擴(kuò)散,嚴(yán)重導(dǎo)致出血和產(chǎn)后感染,妊娠由于受雌激素影響,宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍,可類似一些癌癥的表現(xiàn),但往往是低度病變,它們還有定向分化,還可以恢復(fù),所以妊娠期也可能是,發(fā)展到三級,產(chǎn)后是不能恢復(fù)的,要仔細(xì)的區(qū)別。

    武曉紅主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:30
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    宮頸癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。 許多宮頸癌患者和家屬咨詢病情習(xí)慣問早期、中期和晚期,實際上早期、中期和晚期屬于籠統(tǒng)、粗略的分類方法。現(xiàn)在全世界普遍采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的宮頸癌分期標(biāo)準(zhǔn),這一分期標(biāo)準(zhǔn)將宮頸癌分為一到四期,分期越高,病期越晚。 宮頸癌Ⅰ期是指癌腫局限于宮頸;Ⅱ期是指癌腫浸潤超出子宮,但沒有達(dá)到盆壁或陰道下三分之一;Ⅲ期是癌腫擴(kuò)展到了骨盆壁或累及陰道下三分之一,引起了腎盂積水或者腎臟功能喪失;Ⅳ期是癌腫擴(kuò)展超出了真骨盆或是侵犯了膀胱和直腸粘膜。 宮頸癌的分期反映病變的早晚程度,對臨床治療原則的確定具有指導(dǎo)作用。一般ⅡA期以前的宮頸癌病例可以考慮手術(shù),ⅡA期之后的不適合手術(shù),首選放化療,同步進(jìn)行。分期越晚預(yù)示治療難度越大,預(yù)后越差。

    張繼東副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:14
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    什么是子宮頸癌:原發(fā)于子宮頸部的上皮性惡性腫瘤,就是宮頸癌。是最常見的婦科惡性腫瘤之一。我國每年新發(fā)病例,大概在10萬左右,近幾年發(fā)病有年輕化的趨勢,宮頸癌的確切病因不是十分清楚。多年的來的醫(yī)學(xué)研究資料提示,早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸創(chuàng)傷及激素失調(diào)等,都可能增加宮頸癌的患病概率。

    張繼東副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:35