子宮頸癌合并妊娠有哪些表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮頸癌合并妊娠較為少見，國內(nèi)報(bào)導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92％～7.05％，國外報(bào)道占1.01％，病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診，陰道涂片及活體組織檢查，可以確定診斷早孕婦女如有陰道流血，應(yīng)常規(guī)行窺器檢查宮頸以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，妊娠對(duì)子宮頸癌的影響，常常是表現(xiàn)在盆腔內(nèi)血供豐富，淋巴回流速度增加可能促使癌瘤的轉(zhuǎn)移，且在分娩時(shí)發(fā)生癌瘤的擴(kuò)散，嚴(yán)重導(dǎo)致出血和產(chǎn)后感染，妊娠由于受雌激素影響，宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍，可類似一些癌癥的表現(xiàn)，但往往是低度病變，它們還有定向分化，還可以恢復(fù)，所以妊娠期也可能是，發(fā)展到三級(jí)，產(chǎn)后是不能恢復(fù)的，要仔細(xì)的區(qū)別。
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子宮頸癌合并妊娠較為少見，國內(nèi)報(bào)導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92％～7.05％，國外報(bào)道占1.01％，病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診，陰道涂片及活體組織檢查，可以確定診斷早孕婦女如有陰道流血，應(yīng)常規(guī)行窺器檢查宮頸以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，妊娠對(duì)子宮頸癌的影響，常常是表現(xiàn)在盆腔內(nèi)血供豐富，淋巴回流速度增加可能促使癌瘤的轉(zhuǎn)移，且在分娩時(shí)發(fā)生癌瘤的擴(kuò)散，嚴(yán)重導(dǎo)致出血和產(chǎn)后感染，妊娠由于受雌激素影響，宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍，可類似一些癌癥的表現(xiàn)，但往往是低度病變，它們還有定向分化，還可以恢復(fù)，所以妊娠期也可能是，發(fā)展到三級(jí)，產(chǎn)后是不能恢復(fù)的，要仔細(xì)的區(qū)別。
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對(duì)于哮喘，它這個(gè)病情輕重不一，所以往往有些病人哮喘，往往給他診斷為簡單的咳嗽，就是他剛開始發(fā)作的時(shí)候他可能只是一個(gè)單純的咳嗽，并沒有任何的其他的癥狀，常常容易漏診或者誤診，就是漏診以后有明顯，如果他出現(xiàn)明顯的呼吸困難了，咳嗽了，然后聽診的時(shí)候有哮鳴音，甚至有些病人嚴(yán)重的時(shí)候走到他旁邊就能聽到哮鳴音，這些都是哮喘的表現(xiàn)。
再一個(gè)由于即興的支氣管痙攣，有些病人還會(huì)出現(xiàn)胸痛、喘鳴這些情況都有可能發(fā)生，如果病人還進(jìn)一步的哮喘發(fā)作，他會(huì)出現(xiàn)三凹征，也就是看著這個(gè)病人就呼氣明顯就是更為費(fèi)力，吸氣的時(shí)候就是呼吸比較淺薄，聽診的時(shí)候彌漫性的哮鳴音，胸部還有過度充氣這種表現(xiàn)，這種病人時(shí)間長了，又會(huì)有桶狀胸，也就是說胸廓前后徑比較大，膈肌下降，這些情況都有可能會(huì)發(fā)生，這個(gè)對(duì)于哮喘來說，最主要的就是聽診的時(shí)候，是個(gè)滿肺的哮鳴音，看這個(gè)病人的時(shí)候，是一個(gè)呼氣比較困難的，這是最簡單的一個(gè)表現(xiàn)。
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妊娠合并腸梗阻的表現(xiàn)其實(shí)和非孕期長度的表現(xiàn)是有一定的區(qū)別的，首先腹痛是腸梗阻的主要癥狀，主要是腸內(nèi)容物了受阻以后梗阻以后，腸壁平滑肌強(qiáng)烈的收縮導(dǎo)致了陣發(fā)性的劇烈的腹痛，高危性的腸梗阻它會(huì)引起嘔吐，嘔吐物它一般都是胃和十二指腸的內(nèi)容物嘔吐比較頻繁，而且它是間歇性的，在腸道蠕動(dòng)的過程中會(huì)嘔吐，然后在腸道間歇的過程中，在腹痛減輕的情況下又不吐了，這是一個(gè)非常典型的臨床癥狀。
如果是低位的腸梗阻的，嘔吐的次數(shù)會(huì)非常少，這種情況下往往是患者不排氣、不排便，發(fā)病以后這種情況下它往往是個(gè)不完全性的腸梗阻，他的體征主要是體脹和腹部的壓痛，有時(shí)候能摸到包塊，但是因?yàn)樵衅冢訉m增大的影響，這種癥狀也不是特別的典型，所以在妊娠晚期的話，這個(gè)體征也不太明顯，也不太典型，所以更應(yīng)該警惕，一旦懷疑這個(gè)人有腸梗阻的情況，除了腹部的檢查來觀察以外，如果確診了還是建議要積極手術(shù)。
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其實(shí)這種癥狀和表現(xiàn)，一般來說，比如先天性心臟病的病人，她本身的一些癥狀，比如她容易感冒，在小時(shí)候他就容易感冒，她可能就不能做一些大的運(yùn)動(dòng)，它心臟供血就不夠了，那比如有些先天性的心臟病，老處于一個(gè)缺氧的狀態(tài) ，嘴唇是一個(gè)紫干的狀態(tài)，或者是因?yàn)?，心臟病末梢循環(huán)供血不一樣，也會(huì)杵狀指，其實(shí)這些病人在我們做查體的時(shí)候，就能發(fā)現(xiàn)聽心臟雜音，有明顯的心臟的雜音，這類病人她就能一般來說，就是通過她的一些查體，就能確定他的心臟病，那么當(dāng)然她是屬于哪類型的心臟病，是需要做進(jìn)一步的檢查，比如超聲的檢查，是不是有室缺呀，或者是，我們所謂的一些大的，法洛氏四聯(lián)癥，這些是要靠B超來檢測(cè)，或者是心電圖，來明確她的一些心臟病的種類。
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妊娠合并心臟病的原因總的來講有三種類型：第一種類型就是結(jié)構(gòu)異常性的心臟病，常見類型就是先天性心臟病，比如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管胃壁、法洛氏四聯(lián)征，只是類似這種情形的先心病。第二個(gè)就是風(fēng)濕性心臟病，比如二尖瓣、三尖瓣和主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣的異常的問題這是第一種情形，就叫結(jié)構(gòu)異常性心臟病，第二種類型就是功能異常性心臟病，主要指心臟結(jié)構(gòu)是正常的但是出現(xiàn)了各種各樣的心律失常，這種類型我們把它歸在功能異常性心臟病，比如竇緩、竇速、比如房室傳導(dǎo)阻滯等等這一個(gè)類型。第三個(gè)類型是特發(fā)性心臟病，主要是指妊娠期高血壓疾病所導(dǎo)致的心臟病和圍生期心肌病的產(chǎn)生，還有一些心臟病類型，比如貧血所導(dǎo)致的心臟病，比如甲亢導(dǎo)致心臟病都是在妊娠期合并心臟病的原因和類型。
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第一種是結(jié)構(gòu)異常性心臟病，包括先性病 、風(fēng)濕性心臟病、馬凡氏綜合征等等，本身心臟結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)異常的這種心臟病類型，第二種是功能異常性心臟病，出現(xiàn)功能異常的心臟病主要包括各種類型的心律失常，第三種是特發(fā)性心臟病，在妊娠期的高血壓疾病所引起的心臟病，還有一個(gè)就是圍生期心肌病。
