一般建議患者在服用這些降脂藥物，特別是他汀類的降脂藥物的時候，一般來說一個月到一個半月的時間內都是要復查肝功、復查血脂、甚至有些患者服用他汀類的藥物出現(xiàn)了一些肌肉酸痛的癥狀，所以還要查心肌酶、肌酸激酶等，這些來判斷是不是藥物帶來的不良反應，但絕大多數(shù)人對他汀的耐受性是良好的，所以也不要因為他汀類藥物的服用，它本身的這些副作用造成服用藥物患者恐慌心理，所以定期的復查一般來說都是能夠克服和避免這些不良反應發(fā)生的。
一般建議患者在服用這些降脂藥物，特別是他汀類的降脂藥物的時候，一般來說一個月到一個半月的時間內都是要復查肝功、復查血脂、甚至有些患者服用他汀類的藥物出現(xiàn)了一些肌肉酸痛的癥狀，所以還要查心肌酶、肌酸激酶等，這些來判斷是不是藥物帶來的不良反應，但絕大多數(shù)人對他汀的耐受性是良好的，所以也不要因為他汀類藥物的服用，它本身的這些副作用造成服用藥物患者恐慌心理，所以定期的復查一般來說都是能夠克服和避免這些不良反應發(fā)生的。
治療高脂血癥常用的藥物，我們也是根據它的這個高的成分不同來給患者用藥，有的血脂高是高甘油三酯血癥，它的常用藥物是β類的這個降脂藥。有的人高脂血癥是膽固醇高為主，那么這時候，我們主要是用他汀類的這個降膽固醇藥物給他治療。
那么高脂血癥的治療有很多種，首先我先跟大家強調一種不要說得了什么病咱們就要吃藥。我們講這種慢性病一定要有一個生活方式的調整，我們高脂血癥有30%的膽固醇升高是跟吃有關系的，所以我們還要管住嘴那么吃東西的時候我們要吃得清淡一點，多吃水果蔬菜少吃一些油脂含量高的。比如說肉、油炸的東西這個是一方面，另外一個還要運動這也是我們生活方式調整的一部分。運動是一個降脂保持體形的一個非常好的方法，所以我們高脂血癥的人我們鼓勵大家要多運動。還要一個生活方式就是一個戒煙和限酒，我們說高脂血癥、糖尿病高血壓、冠心病等這一系列的慢性病，我們對病人的要求都是要戒煙、限酒、頤煙是有百害而無一利的。那么酒少量喝還有活血化瘀的作用，那么生活方式的調整經過這一系列的來講高脂血癥發(fā)現(xiàn)以后，我們都需要通過三個月到半年的生活方式調整，如果血脂還沒有降到正常或者還偏高的話，我們要進行一些藥物治療，那么藥物治療當然有很多種藥物，比如他丁類、貝特類的藥物治療。藥物治療給大家的提醒就是一定要到醫(yī)院去由大夫來決定你吃什么藥，一定要聽大夫的。那么在藥物治療血脂還不能降到正常，我們還可以進行有一些外科手術、血漿置換等等一系列的治療。
高脂血癥的治療和心腦血管的治療基本上是一致的。 第一、生活方式的干預，生活方式的干預是基礎的基礎，要清淡飲食，然后適當?shù)倪\動，接下來就是保證睡眠，戒煙限酒。 第二、藥物的干預，藥物的干預的話主要包括幾大類，我有他汀類，主要用來降低膽固醇和低密度脂蛋白。然后就是貝特類，貝特類主要用于降低甘油三酯的，還有煙酸類、膽汁酸的螯合劑。 現(xiàn)在非常有前途的一個藥物叫做濃縮的魚油，濃縮的魚油和市面上送禮的營養(yǎng)佳品魚油是不一樣的，它是一個藥物，目前在國外已經上市了，在我們中國是正在進行臨床試驗，它主要的好處就是市面上魚油的濃縮版，大概有它十倍的效用，所以它是一個藥品。而不是保健品。 第三大類治療稱之為其它治療，其它治療相對是比較少的。1、肝移植，很少因為高脂血癥去做肝移植的；2、腸的切除，部分腸切除從而減少膽固醇，血脂的吸收，這也用的非常非常少，基本上不用了。3、血漿的置換、脂蛋白血漿置換，往往只用于家族性高膽固醇血癥的患者。
高脂血癥患者在生活當中要注意三大方面：第一個方面就是合理的膳食結構、合理的膳食結構在日常生活當中要清淡飲食，少吃油膩，盡量吃植物油、橄欖油不要吃動物油，除了注意這個成分問題之外，要注意比例，現(xiàn)在有一個趨勢，就是大家為了減肥，為了維持美好的身材，為了維持這個體重，往往就不吃主食，其實根據中國營養(yǎng)協(xié)會的指南而言，飲食結構其實是呈一個金字塔的結構，下方主食還是為主的，按照這個比例關系，如果需要攝入十四份營養(yǎng)的物質，這個比例應該是1:2:2:3:6，這樣子的結構怎么去歸納，那么首先一份的是油脂，這些東西，糖、油脂一份，兩份的是蛋、奶，再接下來兩份是水果，再接下來三份是蔬菜，金字塔的最底下部分是六份，六份的應該是主食，所以除了成分的考慮，還要注意考慮各種飲食的比例，如果單純的攝入這種蛋白質、脂肪這些東西，也會使腎臟的負擔明顯加重。第二要注意的科學的生活方式，科學的生活方式包括適量的運動，那么適量運動的話指的是有氧運動，那么說快步行走，這種方式是一種非常好的運動方式一定要做有氧運動，不是說猛地去跑一下，那樣子是無效的，一定要做有氧運動，快步行走、慢跑和游泳，這都屬于有氧運動，那么有氧運動，一個星期每天二三十分鐘，一個星期要超過五次，那么這種情況下，很多人特別是相對年輕的往往堅持不下來的，所以這個時候就可以把運動融入到生活當中，這樣子往往會更容易堅持，接下來就是不能抽煙，抽煙危害的確是非常的大，引起肺部的疾患、引起心腦血管的疾患，所以我們建議就是戒煙，再接下來就是限酒，酒的量一定要控制，要不酗酒適量的飲酒是可以的，每天的乙醇的總量十五到三十克以內是可以接受的，再接下來就是要避免精神緊張，放松心態(tài)還有就是要控制體重，控制體重的話在官方的語言當中，往往就會說要去控制體重指數(shù)，但體重指數(shù)計算起來相對而言比較麻煩的，所以最簡單的辦法就是用身高減一百零五，那么這就是你的最佳體重，比如說一個一米六的人，那么它減一百零五就是五十五公斤，那么五十五公斤是他最佳的體重狀態(tài)，第三個就是要注意定期的復查血脂體檢，定期的體檢對于一個高脂血癥的患者而言是非常重要的。
高脂血癥的分類其實有好幾種，首先我們可以把高脂血癥分為原發(fā)性的高脂血癥和繼發(fā)性的高脂血癥。說到原發(fā)性高脂血癥，其實說什么病都是一樣的，說原發(fā)性高脂血癥基本上就是可以定義為原因不明，就是我們找不到他是什么原因就得了這個高脂血癥，就叫原發(fā)性高脂血癥。那么就是繼發(fā)性高脂血癥跟原發(fā)性高脂血癥相對而言它是繼發(fā)于別的病，比如說我們大家知道糖尿病的人是不是容易血脂就高了，我們經常把糖尿病和高脂血癥我們叫做雙胞胎。所以就是糖尿病可以導致高脂血癥，那么高脂血癥可以繼發(fā)于糖尿病，還有一些腎臟的疾病，比如腎病綜合癥，有腎功能衰竭；還有一些甲狀腺功能減退，也是可以導致高脂血癥的。另外還有一些藥物也可以導致高脂血癥，所以這一類的都是能夠有原因可查的我們叫繼發(fā)性高脂血癥這是一種分類。還有一種分類我們把高脂血癥可以分成就是高膽固醇血癥，我們知道血脂是分好多種的，大家簡單點知道的就是有膽固醇有甘油三酯，有高密度脂蛋白；有低密度脂蛋白，這是最簡單的。那么我們根據這個就把它分成高膽固醇血癥，顧名思義就是膽固醇增高叫高膽固醇血癥。還有一種就是高甘油三酯血癥也是很簡單，就是甘油三酯高我們就叫高甘油散脂血癥。那么在一起膽固醇也高了，甘油三酯也高了；我們就叫混合型的高脂血癥。另外還有一種就是相對來說比較特殊一點的，我們大家知道高密度脂蛋白，我們醫(yī)生跟大夫跟病人講的都叫做脂蛋白好的膽固醇，那么這個值越高越好，反過來就是低高密度脂蛋白血癥也是血脂高的一種表現(xiàn)。
