高脂血癥的治療方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
那么高脂血癥的治療有很多種，首先我先跟大家強(qiáng)調(diào)一種不要說得了什么病咱們就要吃藥。我們講這種慢性病一定要有一個(gè)生活方式的調(diào)整，我們高脂血癥有30%的膽固醇升高是跟吃有關(guān)系的，所以我們還要管住嘴那么吃東西的時(shí)候我們要吃得清淡一點(diǎn)，多吃水果蔬菜少吃一些油脂含量高的。比如說肉、油炸的東西這個(gè)是一方面，另外一個(gè)還要運(yùn)動(dòng)這也是我們生活方式調(diào)整的一部分。運(yùn)動(dòng)是一個(gè)降脂保持體形的一個(gè)非常好的方法，所以我們高脂血癥的人我們鼓勵(lì)大家要多運(yùn)動(dòng)。還要一個(gè)生活方式就是一個(gè)戒煙和限酒，我們說高脂血癥、糖尿病高血壓、冠心病等這一系列的慢性病，我們對病人的要求都是要戒煙、限酒、頤煙是有百害而無一利的。那么酒少量喝還有活血化瘀的作用，那么生活方式的調(diào)整經(jīng)過這一系列的來講高脂血癥發(fā)現(xiàn)以后，我們都需要通過三個(gè)月到半年的生活方式調(diào)整，如果血脂還沒有降到正?；蛘哌€偏高的話，我們要進(jìn)行一些藥物治療，那么藥物治療當(dāng)然有很多種藥物，比如他丁類、貝特類的藥物治療。藥物治療給大家的提醒就是一定要到醫(yī)院去由大夫來決定你吃什么藥，一定要聽大夫的。那么在藥物治療血脂還不能降到正常，我們還可以進(jìn)行有一些外科手術(shù)、血漿置換等等一系列的治療。
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那么高脂血癥的治療有很多種，首先我先跟大家強(qiáng)調(diào)一種不要說得了什么病咱們就要吃藥。我們講這種慢性病一定要有一個(gè)生活方式的調(diào)整，我們高脂血癥有30%的膽固醇升高是跟吃有關(guān)系的，所以我們還要管住嘴那么吃東西的時(shí)候我們要吃得清淡一點(diǎn)，多吃水果蔬菜少吃一些油脂含量高的。比如說肉、油炸的東西這個(gè)是一方面，另外一個(gè)還要運(yùn)動(dòng)這也是我們生活方式調(diào)整的一部分。運(yùn)動(dòng)是一個(gè)降脂保持體形的一個(gè)非常好的方法，所以我們高脂血癥的人我們鼓勵(lì)大家要多運(yùn)動(dòng)。還要一個(gè)生活方式就是一個(gè)戒煙和限酒，我們說高脂血癥、糖尿病高血壓、冠心病等這一系列的慢性病，我們對病人的要求都是要戒煙、限酒、頤煙是有百害而無一利的。那么酒少量喝還有活血化瘀的作用，那么生活方式的調(diào)整經(jīng)過這一系列的來講高脂血癥發(fā)現(xiàn)以后，我們都需要通過三個(gè)月到半年的生活方式調(diào)整，如果血脂還沒有降到正常或者還偏高的話，我們要進(jìn)行一些藥物治療，那么藥物治療當(dāng)然有很多種藥物，比如他丁類、貝特類的藥物治療。藥物治療給大家的提醒就是一定要到醫(yī)院去由大夫來決定你吃什么藥，一定要聽大夫的。那么在藥物治療血脂還不能降到正常，我們還可以進(jìn)行有一些外科手術(shù)、血漿置換等等一系列的治療。
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治療高脂血癥常用的藥物，我們也是根據(jù)它的這個(gè)高的成分不同來給患者用藥，有的血脂高是高甘油三酯血癥，它的常用藥物是β類的這個(gè)降脂藥。有的人高脂血癥是膽固醇高為主，那么這時(shí)候，我們主要是用他汀類的這個(gè)降膽固醇藥物給他治療。
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高脂血癥的治療和心腦血管的治療基本上是一致的。
第一、生活方式的干預(yù)，生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，要清淡飲食，然后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，接下來就是保證睡眠，戒煙限酒。
第二、藥物的干預(yù)，藥物的干預(yù)的話主要包括幾大類，我有他汀類，主要用來降低膽固醇和低密度脂蛋白。然后就是貝特類，貝特類主要用于降低甘油三酯的，還有煙酸類、膽汁酸的螯合劑。
現(xiàn)在非常有前途的一個(gè)藥物叫做濃縮的魚油，濃縮的魚油和市面上送禮的營養(yǎng)佳品魚油是不一樣的，它是一個(gè)藥物，目前在國外已經(jīng)上市了，在我們中國是正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，它主要的好處就是市面上魚油的濃縮版，大概有它十倍的效用，所以它是一個(gè)藥品。而不是保健品。
第三大類治療稱之為其它治療，其它治療相對是比較少的。1、肝移植，很少因?yàn)楦咧Y去做肝移植的；2、腸的切除，部分腸切除從而減少膽固醇，血脂的吸收，這也用的非常非常少，基本上不用了。3、血漿的置換、脂蛋白血漿置換，往往只用于家族性高膽固醇血癥的患者。
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一般建議患者在服用這些降脂藥物，特別是他汀類的降脂藥物的時(shí)候，一般來說一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間內(nèi)都是要復(fù)查肝功、復(fù)查血脂、甚至有些患者服用他汀類的藥物出現(xiàn)了一些肌肉酸痛的癥狀，所以還要查心肌酶、肌酸激酶等，這些來判斷是不是藥物帶來的不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)人對他汀的耐受性是良好的，所以也不要因?yàn)樗☆愃幬锏姆?，它本身的這些副作用造成服用藥物患者恐慌心理，所以定期的復(fù)查一般來說都是能夠克服和避免這些不良反應(yīng)發(fā)生的。
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高脂血癥的分類其實(shí)有好幾種，首先我們可以把高脂血癥分為原發(fā)性的高脂血癥和繼發(fā)性的高脂血癥。說到原發(fā)性高脂血癥，其實(shí)說什么病都是一樣的，說原發(fā)性高脂血癥基本上就是可以定義為原因不明，就是我們找不到他是什么原因就得了這個(gè)高脂血癥，就叫原發(fā)性高脂血癥。那么就是繼發(fā)性高脂血癥跟原發(fā)性高脂血癥相對而言它是繼發(fā)于別的病，比如說我們大家知道糖尿病的人是不是容易血脂就高了，我們經(jīng)常把糖尿病和高脂血癥我們叫做雙胞胎。所以就是糖尿病可以導(dǎo)致高脂血癥，那么高脂血癥可以繼發(fā)于糖尿病，還有一些腎臟的疾病，比如腎病綜合癥，有腎功能衰竭；還有一些甲狀腺功能減退，也是可以導(dǎo)致高脂血癥的。另外還有一些藥物也可以導(dǎo)致高脂血癥，所以這一類的都是能夠有原因可查的我們叫繼發(fā)性高脂血癥這是一種分類。還有一種分類我們把高脂血癥可以分成就是高膽固醇血癥，我們知道血脂是分好多種的，大家簡單點(diǎn)知道的就是有膽固醇有甘油三酯，有高密度脂蛋白；有低密度脂蛋白，這是最簡單的。那么我們根據(jù)這個(gè)就把它分成高膽固醇血癥，顧名思義就是膽固醇增高叫高膽固醇血癥。還有一種就是高甘油三酯血癥也是很簡單，就是甘油三酯高我們就叫高甘油散脂血癥。那么在一起膽固醇也高了，甘油三酯也高了；我們就叫混合型的高脂血癥。另外還有一種就是相對來說比較特殊一點(diǎn)的，我們大家知道高密度脂蛋白，我們醫(yī)生跟大夫跟病人講的都叫做脂蛋白好的膽固醇，那么這個(gè)值越高越好，反過來就是低高密度脂蛋白血癥也是血脂高的一種表現(xiàn)。
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容易誘發(fā)缺血性心腦血管疾病。比如冠心病、心絞痛、腦梗塞等。首先要明確自己，患了哪一類型的高脂血癥。可以分為以甘油三酯升高為主的甘油三酯血癥，以膽固醇升高為主的高膽固醇血癥，它們也不是太一樣的，比如說以甘油三酯為主的，如果甘油三酯非常高，尤其是大于5mmol/L的時(shí)候，就建議干預(yù)。如果大于9，或者超過10mmol/L的時(shí)候，容易誘發(fā)急性胰腺炎，這是非常要命和致命的問題。因此對于高甘油三酯血癥的患者，對于高膽固醇血癥的病人，尤其是以膽固醇和低密度升高為主的，這樣的情況下它對動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展是起著非常重要的作用的。
