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周樹錄主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
成都市第一人民醫(yī)院
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腎病綜合癥的診斷標準是怎么樣的

收聽:4.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一是大量的蛋白尿及每天的尿蛋白的水平大約3.5克,兒童是大于每公斤體重0.1克每天;第二是低蛋白血癥血漿的白蛋白低于30克每升;第三是水腫;第四是高脂血癥;這四點其中白蛋白小于30克每升以及大人的蛋白尿大于3.5克,是必須的增長條件。

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  • 糖尿病腎病的診斷,第一要有糖尿病的病史,一般病史要在五年以上,或者是同時伴隨有糖尿病的視網(wǎng)膜的病變,第二個尿中要出現(xiàn)異常,早期要以24小時尿白蛋白的排泄率來看,24小時尿白蛋白排泄率大于300毫克,或者是24小時的尿蛋白定量大于0.5克,都可以診斷臨床的糖尿病腎病,同時要排除其他導致尿中出現(xiàn)蛋白的一些問題,比如說像有劇烈的運動,感染發(fā)燒等其他的情況,同時說糖尿病本身也可以合并原發(fā)的腎臟疾病,當在臨床診斷存在疑問的時候,可以進行腎穿刺活檢來區(qū)分它是糖尿病腎病,還是糖尿病腎病合并,原發(fā)的腎臟疾病或者是糖尿病合并原發(fā)的腎臟疾病。

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  • 腎病的診斷還沒有一個統(tǒng)一的標準,高尿酸腎病的診斷明確需要靠一個尿酸水平的升高,腎臟損害的一些征象,但在這個基礎上首先要排除最常見腎臟疾病,都能夠有充足的證據(jù)排除。然后同時這個病人的這種腎功能的損害是伴隨血尿酸的升高而發(fā)生或者加重同一個控制那么這個時候我們才考慮。 一個臨床的診斷其實目前來說是非常困難的那么就是它的整個診斷過程有可能需要在我們 這個臨床治療中甚至用一些治療、實驗來明確它的一個診斷。

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