慢阻肺的臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰和氣緊，需要和哮喘以及心功能不全鑒別，哮喘病人和心衰病人都可以出現(xiàn)氣緊，還有與咳嗽咳痰共病的疾病，比如腫瘤、上呼吸道感染的鑒別。主要的鑒別就是哮喘和心臟疾病，還有可能咳嗽咳痰的。一些早期疾病，比如說咳嗽咳痰共病的，比如說腫瘤，比如說上呼吸道感染，這些疾病它都可能有咳嗽咳痰但不是慢阻肺。
慢阻肺的臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰和氣緊，需要和哮喘以及心功能不全鑒別，哮喘病人和心衰病人都可以出現(xiàn)氣緊，還有與咳嗽咳痰共病的疾病，比如腫瘤、上呼吸道感染的鑒別。主要的鑒別就是哮喘和心臟疾病，還有可能咳嗽咳痰的。一些早期疾病，比如說咳嗽咳痰共病的，比如說腫瘤，比如說上呼吸道感染，這些疾病它都可能有咳嗽咳痰但不是慢阻肺。
慢性阻塞性肺病，最常見的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳嗽和氣短、呼吸困難。那么在臨床上，需要和很多的慢性呼吸道疾病相鑒別，比如像支氣管哮喘很多表現(xiàn)成這種不同程度的咳嗽和氣短喘息，在臨床上往往慢阻肺的患者是40歲以后發(fā)病。還有支氣管擴(kuò)張癥等等。
慢阻肺的特點(diǎn)是長期慢性的咳嗽咳痰、喘息，所以它在診斷過程當(dāng)中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來鑒別，比方說呼吸困難，這個(gè)第一要鑒別的就是哮喘，哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn)，但是哮喘的特點(diǎn)就是發(fā)作性的，接觸了過敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難，但經(jīng)過治療之后就完全緩解，所以肺功能的特點(diǎn)是氣流的一個(gè)可逆性的變化，經(jīng)過治療以后就像正常人一樣，慢阻肺就不同，慢阻肺經(jīng)過治療以后在平穩(wěn)期的時(shí)候也會有咳嗽咳痰的癥狀，只不過這個(gè)癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解，所以跟哮喘的鑒別。另外長斯的咳嗽咳痰，要跟支氣管擴(kuò)張癥進(jìn)行鑒別支氣管擴(kuò)張癥也是表現(xiàn)為長期的慢性的咳嗽咳痰，但是支氣管擴(kuò)張癥這個(gè)肺ct和慢阻肺是不同的，肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴(kuò)張，這個(gè)是有區(qū)別的，另外鑒別就是一定要和肺結(jié)核進(jìn)行鑒別因?yàn)榉谓Y(jié)核也是長期慢性的咳嗽咳痰的問題，隨著結(jié)核的發(fā)展造成肺的毀也會出現(xiàn)呼吸困難，這個(gè)一定在慢阻肺的診斷過程當(dāng)中要注意肺結(jié)核的存在，因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染病要區(qū)分這兩個(gè)病。
慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有，肺功能的檢測、血常規(guī)的檢測、X光的檢測、心電圖的檢測，肺功能的檢測是雙肺的肺紋理增粗，前后徑大于了左右徑出現(xiàn)了桶狀胸，肋間隙增寬、血常規(guī)在感染的情況下，它的白細(xì)胞中性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都會偏高，它的心電圖的診斷使它的X段，XT段和P波段都有改變，它的肺功能診斷的標(biāo)準(zhǔn)是，F(xiàn)EV1和FVC的比值小于70%可以診斷慢阻肺。
第一個(gè)是看他有沒有一些高危因素，比如他有沒有個(gè)人因素，其次有沒有環(huán)境因素，比如他有沒有吸煙，有沒有環(huán)境的接觸。另外第二個(gè)就是看，一下他的癥狀有沒有，比如咳痰喘就是咳嗽咳痰氣喘，這些尤其活動后的氣短，第三個(gè)就是我們要做肺功能檢測，這也是診斷慢阻肺必備的條件，就是說如果他的FEV1/FVC的比值小于70%，說明他有氣流受限，再看他FEV1占，預(yù)計(jì)值的百分比，他分為一級二級，三級還是四級，判斷他的嚴(yán)重程度。另外就是說做胸部ct，看一看他的肺氣腫的情況，有沒有合并肺大泡、肺大泡的程度如何，這些都是就可以幫助，我們?nèi)ヅ袛噙@個(gè)患者是否得慢阻肺，指標(biāo)最重要的還是我們要做，肺功能的檢測。
慢阻肺是一個(gè)可防可治的病。在臨床上往往是需要檢查一下血沉、c反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、鐵蛋白、血常規(guī)、咽試子試驗(yàn)檢查的。還有需要結(jié)合癥狀的，往往是有高燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛的情況，另外是有咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。有吸煙史的人也應(yīng)該把煙癮戒掉以更好的進(jìn)行治療。
