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如何診斷急性乳腺炎?

收聽:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性乳腺炎主要的原因是乳房乳汁淤積、繼發(fā)細菌感染所致。乳汁是理想的細菌培養(yǎng)基,有利于入侵細菌的生長繁殖乳頭破損和皸裂,使細菌沿著乳頭的導管,或者是淋巴管,侵到乳房以內(nèi),可以導致急性乳腺炎,急性乳腺炎的診斷,主要有以下幾個方面:首先、是有哺乳期,出現(xiàn)乳房的紅、腫、熱、痛,這樣一個癥狀,并且有積乳的病史,我們檢查的時候,可以看到乳房的局部,會觸及到腫塊,是由于局部,瘀積的乳汁所致,此時病人局部出現(xiàn)脹痛,是比較明顯的,皮膚也是有紅腫的,并且皮溫是增高的,也是有壓痛的,有時候會伴有發(fā)熱的癥狀,體溫有時可以達到四十度。形成膿腫的時候,表淺的膿腫可以觸及到波動,同時病人會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力,并且心率加快,這樣一些全身中毒的癥狀,輔助檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)、白細胞是增高的、中性粒細胞比例也是增高的、C-反應蛋白也是增高的。懷疑有膿腫的時候,可以行乳房,在彩超引導下進行,膿腫的穿刺來明確診斷。

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    賈國叢主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺外科
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    急性乳腺炎是哺乳期女性最常見的乳房疾病,主要見于初產(chǎn)婦,在產(chǎn)后的3到4周最常見,預防急性乳腺炎,首先要加強產(chǎn)前產(chǎn)后衛(wèi)生的宣傳,指導產(chǎn)婦保護乳頭,幫助哺乳婦女掌握正常的哺乳方法是預防哺乳期急性乳腺炎的有效措施,預防急性乳腺炎的措施,是防止乳汁淤積和細菌感染,防治乳頭皸裂,乳頭皸裂,既容易乳頭淤積,又有可能因破損的乳頭傷口,而繼發(fā)細菌感染,不要讓小兒養(yǎng)成含著乳頭睡覺的習慣。哺乳后用清水清洗乳頭,用柔軟的布襯在乳頭與衣服之間,避免擦傷,正確的哺乳方法應該是,每次哺乳時應雙側(cè)乳房,輪流哺乳,并不斷改變,抱嬰兒的姿勢,使乳腺管充分吸空,第二、保持乳汁排出通暢,乳汁的淤積,是誘發(fā)急性乳腺炎的重要因素,所以呢應該定時哺乳,哺乳后要排凈,殘余的乳汁,第三、可以用吸奶器,或手按摩排出,使乳汁排空,在使用吸奶器的過程中,不要使吸奶器壓力過大,容易使乳暈區(qū)的乳管堵塞,導致后方的乳汁不易排出。

    賈國叢主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺外科
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    急性乳腺炎應該這樣做: 1、促進乳汁排空 發(fā)生急性乳腺炎時,一般不要停止健側(cè)乳房哺乳。因為一旦停止不僅影響嬰兒的喂養(yǎng),而且提供了乳汁淤積的機會,而患側(cè)的乳房應停止哺乳,用吸乳器或擠奶的手法排盡乳汁,促使乳汁通暢排出。若感染嚴重已成膿腫需切開引流時,應禁止哺乳; 2、促進血液循環(huán) 用寬松的乳罩托起乳房,可減輕疼痛,促進血液循環(huán),也可用毛巾熱敷患側(cè)乳房,在急性乳腺炎的早期,也可以按摩乳房,在按摩乳房的時候要注意力度適中; 3、藥物治療,可以在醫(yī)生的指導下使用安全的抗生素,也可以在醫(yī)生的指導下用蒲公英、野菊花等清熱解毒的中藥藥物治療; 4、 飲食,飲食宜清淡而富含營養(yǎng),如西紅柿、青菜、黃瓜、綠豆湯等,忌食辛辣、刺激、油膩、燒烤、溫熱性食物。

    馬曄琳主治醫(yī)師
    浙江醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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  • 第一、從字面上,急性乳腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,會合并有發(fā)燒,大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期,也會出現(xiàn)類似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒,但經(jīng)過抗生素的治療效果不佳。實際上我們在臨床中靠細菌培養(yǎng),甚至抗生素的治療的效果來推斷,以病理的診斷為準。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。

  • 急性乳腺炎的常見原因,第一、是乳汁淤積,也就是說乳管不通;第二呢、是細菌感染。治療主要是采取疏通乳管和抗感染的治療,早期的單純性乳腺炎,通過手法的疏通乳管,即可進行痊愈,對于乳房脹痛明顯,或者是有膿腫形成的,可以采用局部理療,及25%硫酸鎂濕敷,以利于炎癥的消散,癥狀嚴重者,可以應用針對金黃色葡萄球菌,敏感的抗菌素進行治療。經(jīng)過以上治療,預后是相當好的,但當疾病進一步發(fā)展,可以出現(xiàn)乳房的化膿性炎癥,早期的化膿性炎癥,如果膿腔和乳管相通,經(jīng)過抗感染治療,炎癥好轉(zhuǎn)消退。膿液可以經(jīng)過,開通的乳腺導管,自乳頭排出,如果膿腔較大,可以用粗針抽吸膿液,配合中藥的理療,抗菌素的應用,也可痊愈,只有患者乳房紅腫、疼痛難忍、寒戰(zhàn)高熱、查血象白細胞升高等,全身中毒癥狀時,急需緩解這樣的重度癥狀,才需要膿腫的切開引流。膿腫切開引流手術(shù),有時會影響到乳腺的導管,會出現(xiàn)乳管瘺,術(shù)后如果出現(xiàn)膿腔切開,切口溢乳。

    賈國叢主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺外科
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  • 急性乳腺炎的原因 收聽:2.39k

    急性乳腺炎的原因有以下幾點: 1、乳汁淤積,不哺乳或者哺乳方式不當?shù)某醍a(chǎn)婦,常常導致乳汁淤積在乳腺小葉中,一旦乳頭發(fā)生皸裂,哺乳時會引起劇烈疼痛,更影響產(chǎn)婦的充分哺乳,導致急性乳腺炎; 2、乳頭發(fā)育不良,有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良也有礙于哺乳的進行,初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重; 3、細菌入侵,急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,細菌入侵的原因往往是由于哺乳不當引起乳頭皸裂,導致細菌進入乳房組織,引起蜂窩織炎,從而發(fā)生急性乳腺炎。 4、其他原因,產(chǎn)后大補、生氣、焦慮、休息不好等,均可能會誘發(fā)急性乳腺炎。 在日常生活中要注意避免急性乳腺炎的病因及誘發(fā)因素,才能更好的避免急性乳腺炎的發(fā)生。

    馬曄琳主治醫(yī)師
    浙江醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:17