脊柱畸形能矯正嗎
脊柱畸形只能說一定范圍內(nèi)矯正,別讓它進一步發(fā)展,再沒有發(fā)展到骨性愈合范圍內(nèi)是可以的,一旦骨性愈合了,靠藥物或一些手法基本上不可能,也就是說在沒有產(chǎn)生骨性愈合這個范圍內(nèi)能改善一大部分,脊柱上到處都是小關(guān)節(jié),做人工關(guān)節(jié),它就是假體,材質(zhì)再好,鈦合金的、鈷鉻鉬畢竟是假體,不是本身的都有排異反應(yīng)。
脊柱畸形只能說一定范圍內(nèi)矯正,別讓它進一步發(fā)展,再沒有發(fā)展到骨性愈合范圍內(nèi)是可以的,一旦骨性愈合了,靠藥物或一些手法基本上不可能,也就是說在沒有產(chǎn)生骨性愈合這個范圍內(nèi)能改善一大部分,脊柱上到處都是小關(guān)節(jié),做人工關(guān)節(jié),它就是假體,材質(zhì)再好,鈦合金的、鈷鉻鉬畢竟是假體,不是本身的都有排異反應(yīng)。
脊柱畸形只能說一定范圍內(nèi)矯正,別讓它進一步發(fā)展,再沒有發(fā)展到骨性愈合范圍內(nèi)是可以的,一旦骨性愈合了,靠藥物或一些手法基本上不可能,也就是說在沒有產(chǎn)生骨性愈合這個范圍內(nèi)能改善一大部分,脊柱上到處都是小關(guān)節(jié),做人工關(guān)節(jié),它就是假體,材質(zhì)再好,鈦合金的、鈷鉻鉬畢竟是假體,不是本身的都有排異反應(yīng)。
脊柱腫瘤和脊柱畸形這兩類手術(shù),對于脊柱畸形而言風險高、難度大,第一個就是很多脊柱畸形的手術(shù),尤其是對于先天性的脊柱畸形,往往是需要進行截骨治療,一個環(huán)境中你要把病人的椎體很整齊,這個手術(shù)風險是非常高的,所以脊椎畸形無論是做截骨手術(shù),還是做最后矯正的時候,都是有非常大的風險,隨著超聲骨刀,生理儀的監(jiān)護的出現(xiàn)使得手術(shù)的風險有所減低。
脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項,第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),對于術(shù)后護理要求是非常高的,而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅強,所以還要外固定來起到一個輔助作用,因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑,甚至抑郁,在術(shù)后要進行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
脊柱分為三維的概念,三維概念就是說她在冠狀位、矢狀位還有一個軸位,這三個方面偏離了中心造成一個不正常的狀態(tài)我們就叫脊柱畸形,從冠狀位出現(xiàn)了一個不平衡往一邊歪了 這叫側(cè)翻,假如說我們在側(cè)位上就是前后這個方向出現(xiàn)了一個彎曲我們叫后突或者是前突。
答案是肯定的,但是前提條件是他的側(cè)彎的畸形比較小、度數(shù)比較小可以采取保守治療,如果他的畸形的程度比較大,影響到患者的脊柱的穩(wěn)定性和靈活性,這個時候就需要做手術(shù)治療。手術(shù)分好多種,比如說,如果是頸段脊柱的畸形,一般的從頸段的后路進行椎弓根釘?shù)幕蛘呤莻?cè)塊螺釘?shù)膬?nèi)固定來進行矯正。如果是在胸腰段或者是腰段脊柱的畸形,我們還要看他的分形。如果說胸段,往往是胸段脊柱,這個畸形是結(jié)構(gòu)性側(cè)彎或者是楔形椎和半椎體這種畸形,就要把半椎體或者楔形椎進行切除,同時在輔助于后路的釘棒的內(nèi)固定。
脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應(yīng)癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,這類孩子很多如果早期發(fā)現(xiàn)的比較早,保守治療是能獲得一個比較良好的效果,還有我剛才說的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側(cè)彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果,這類的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。