這個(gè)問題是經(jīng)常出現(xiàn)的，在甲亢的治療過程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物性甲減，咱們一開始是甲亢，吃了抗甲狀腺的藥，一般吃兩周一個(gè)月或者一個(gè)半月，就要復(fù)查一次血液里邊的甲狀腺的功能，甲狀腺功能在抗甲狀腺藥的作用下，合成越來越少，如果不及時(shí)減量的話會(huì)出現(xiàn)矯枉過正的情況，也叫藥物性甲減，在這種情況下一個(gè)是抗甲狀腺的藥物要減量，再一個(gè)如果特別低了要用甲狀腺素，也就是左旋甲狀腺素又叫優(yōu)甲樂來提升甲狀腺素的水平，使這個(gè)天平平衡。
這個(gè)問題是經(jīng)常出現(xiàn)的，在甲亢的治療過程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物性甲減，咱們一開始是甲亢，吃了抗甲狀腺的藥，一般吃兩周一個(gè)月或者一個(gè)半月，就要復(fù)查一次血液里邊的甲狀腺的功能，甲狀腺功能在抗甲狀腺藥的作用下，合成越來越少，如果不及時(shí)減量的話會(huì)出現(xiàn)矯枉過正的情況，也叫藥物性甲減，在這種情況下一個(gè)是抗甲狀腺的藥物要減量，再一個(gè)如果特別低了要用甲狀腺素，也就是左旋甲狀腺素又叫優(yōu)甲樂來提升甲狀腺素的水平，使這個(gè)天平平衡。
左甲狀腺素鈉片俗稱就是我們的優(yōu)甲樂，服用這個(gè)藥需要有一些講究，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面就是我們服用的時(shí)間。他要求服用的時(shí)間是在早餐前的一個(gè)小時(shí)口服進(jìn)去，也就是說你起床了就必須吃，一個(gè)小時(shí)之后再進(jìn)行早餐。那么這是循證學(xué)依據(jù)證明了的，其他時(shí)間可能都沒有這個(gè)時(shí)間。第二個(gè)方面就是給藥的劑量。那么這樣的話對(duì)于正常人，我們給藥的劑量是有一個(gè)按照公每公斤毎體重來算的，這是正常人群，那么需要值得注意的就是對(duì)于我們患有心臟病的人群，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c片它是激素，會(huì)刺激我們心臟心動(dòng)過速，那么對(duì)于已經(jīng)患有心臟病的病友來說的話，就要根據(jù)你自身的情況，可能要從小劑量開始，有些可能是從四分之一二分之一逐步逐步的加量來逐步替代達(dá)到你機(jī)體的一個(gè)甲狀腺素的一個(gè)正常水平。那么第三個(gè)就是我們口服了甲狀腺素鈉片過后需要注意什么，至少在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要去吃一些其他的藥物，比如說我們的鈣劑鐵劑甚至牛奶，這些如果是說跟這個(gè)藥物間隔的時(shí)間不長的話，會(huì)影響藥物的吸收，我們推薦2到4個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)行其他藥物的一個(gè)口服。第四個(gè)方面就是我們優(yōu)甲樂一般在室溫下沒有什么問題，25℃左右就可以了，但是不要放在太陽下暴曬，甚至特別潮濕的地方
第一個(gè)是甲減，甲減是左甲狀腺素的一個(gè)，最直接的適用人群，那么甲減呢， 就是甲狀腺素自己合成的，甲狀腺激素太少，跟不上身體的需要，需要額外補(bǔ)充，那么對(duì)于這類患者，就應(yīng)該服用左甲狀腺素，使自己的甲狀腺素，達(dá)到合理的水平，從而治療甲減，此外，對(duì)于甲亢，經(jīng)過放射性碘治療以后，出現(xiàn)的甲減的患者，或者是甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲減的患者，也應(yīng)該采用適量的甲狀腺素，使自己的甲狀腺功能處在一個(gè)正常范圍內(nèi)。第二部分，甲亢的患者，我們知道甲亢和甲減是相反的狀態(tài)，也可以吃左甲狀腺素鈉嗎，左甲狀腺素鈉可以作為一種輔助藥物和抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣呢 可以使甲亢患者的，甲狀腺功能更加平穩(wěn)，同時(shí)對(duì)凸眼和甲狀腺腫大呢也有一定的療效。第三類人群，是甲狀腺癌患者，甲狀腺術(shù)后，要用左甲狀腺素鈉治療，主要是為了抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時(shí)也是補(bǔ)充身體所需要的甲狀腺素，只是它的用量通常要比普通的甲減治療量要大，使這些患者處在一個(gè)亞臨床甲亢狀態(tài)，從而預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。第四類，就是孕婦的甲減，我們知道孕婦是一個(gè)特殊的人群，因?yàn)樗P(guān)系到寶寶和孕婦兩者的健康，所以說用藥應(yīng)當(dāng)非常謹(jǐn)慎，不過左甲狀腺素鈉的并不存在傷害寶寶的問題，只要用量合適，并定期檢查甲功，對(duì)母子都是十分安全的。
第一，左甲狀腺素鈉最好早晨空腹服用；第二個(gè)食物可能會(huì)影響這類藥物的吸收，所以說應(yīng)當(dāng)是在服藥后，最后半小時(shí)以后再吃早飯，同時(shí)服用左甲狀腺素鈉，應(yīng)當(dāng)和其他藥物錯(cuò)開服用時(shí)間，比如說一些胃黏膜的保護(hù)劑，抗酸藥等等，這些藥物可能會(huì)影響左甲狀腺素鈉的吸收，所以說應(yīng)該間隔最少兩小時(shí)以上。
口服左甲激素不會(huì)影響到胎兒的。左甲狀腺素片主要的成分，就是自身分泌的甲狀腺素，所以這個(gè)藥物是很安全的，不會(huì)造成不孕，也不會(huì)造成胎兒畸胎的發(fā)生。甲狀腺全部切除或者是做一側(cè)的腺葉峽部切除，具體切除手術(shù)范圍是要根據(jù)腫瘤的情況來決定的，不需要是因?yàn)榕律怀鲂『⒒蛘呶遗略斐苫?，而去選擇一些不規(guī)范的手術(shù)治療。手術(shù)切除以后，一定要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的水平，根據(jù)甲狀腺功能的情況來調(diào)整藥物的用量。當(dāng)備孕或者懷孕期間要密切檢測(cè)甲狀腺功能水平，調(diào)整藥物劑量，將副作用降到最低。
其實(shí)說白了左甲狀腺素鈉就是一種激素，正常人每天自己就是在不斷的合成和分泌，所以只要?jiǎng)┝亢线m，左甲狀腺素鈉是不會(huì)有副作用的。定期復(fù)雜甲狀腺素功能是保證服藥合適的一個(gè)最佳的方法，并且左甲狀腺素鈉是不能隨意停藥的。
