胸腺瘤合并的副瘤綜合癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
副瘤綜合癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面,首先是神經(jīng)肌肉綜合癥,表現(xiàn)為重癥肌無力、強直性肌營養(yǎng)不良、邊緣性的腦病、僵硬人癥候群等,第二方面表現(xiàn)在胃腸道的一些疾病,第三方面比如像慢性潰瘍性結(jié)腸炎、局限性的腸炎、膠原蛋白和自身免疫性疾病,第四方面那么就表現(xiàn)在皮膚方面的疾病,第五方面是內(nèi)分泌的系統(tǒng)疾病,第六個方面就是泌尿系統(tǒng)的疾病,還有一些急性白血病T-淋巴細胞增多癥。
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副瘤綜合癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面,首先是神經(jīng)肌肉綜合癥,表現(xiàn)為重癥肌無力、強直性肌營養(yǎng)不良、邊緣性的腦病、僵硬人癥候群等,第二方面表現(xiàn)在胃腸道的一些疾病,第三方面比如像慢性潰瘍性結(jié)腸炎、局限性的腸炎、膠原蛋白和自身免疫性疾病,第四方面那么就表現(xiàn)在皮膚方面的疾病,第五方面是內(nèi)分泌的系統(tǒng)疾病,第六個方面就是泌尿系統(tǒng)的疾病,還有一些急性白血病T-淋巴細胞增多癥。
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重癥肌無力在臨床上可以分為3型,比如眼瞼下垂、視物長久的疲勞、復(fù)視等這些分為眼肌型,上肢伸舉不能持久,步行稍遠就需要坐下休息這是軀干型,咀嚼、吞咽費力甚至呼吸肌麻痹為延髓型,在臨床上最危險的是肌無力危象,這個時候患者呼吸肌麻痹,必須使用人工輔助呼吸,它的第二個并發(fā)癥就是單純的紅細胞再生障礙性貧血,是與胸腺瘤并存疾病之一,是單純的紅細胞再生障礙性貧血。
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胸腺瘤的臨床表現(xiàn)大約30%-60%的患者一般是沒有癥狀的,僅僅在我們偶然的體檢胸片的時候會發(fā)現(xiàn)。第二有癥狀的患者它主要表現(xiàn)為瘤體侵犯,或者是壓迫鄰近縱隔結(jié)構(gòu)所引起的一些胸部局部癥狀,包括咳嗽、胸痛、喘鳴、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞還有霍納綜合征、上腔靜脈綜合征、心包填塞、脊髓受壓等癥狀,第三全身癥狀還有一些發(fā)熱、體重的下降、疲勞、食欲減退、盜汗等等,胸腺瘤常具有特異性表現(xiàn)比如像合并多種副瘤綜合征,表現(xiàn)在重癥肌無力方面。
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胸腺瘤會使患者產(chǎn)生一些咳嗽、胸痛、喘鳴、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,還會產(chǎn)生重癥肌無力,重癥肌無力與胸腺或者是胸腺腫瘤相關(guān),第二個危害會出現(xiàn)單純的紅細胞,再生障礙性貧血,第三個危害就是腎病綜合征腎炎,比如像霍奇金病全身表現(xiàn)的一部分,也可能的解釋是胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原、抗體,復(fù)合物形成交叉反應(yīng)緣故所導(dǎo)致的。
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那么胸腺瘤有很多原因,那么目前胸腺瘤的具體病因是不詳?shù)?。那么也有人認為與污染有關(guān)系,或者病毒感染有關(guān)系,但是沒有確切的證據(jù)。目前胸腺瘤有家族性傾向,那么也有這個胸腺瘤與病人,個人的免疫體質(zhì)有關(guān)系,這些都是它的病因。真正的病因還是不是,太詳細明確的,他具體的發(fā)病機制,因為這個原因不清楚,所以他機制研究的不是太清楚。因為他的發(fā)病率很低,所以說研究的不是太徹底,胸腺瘤目前來講在國際上或認為胸腺瘤是一個低度惡性的腫瘤。除非有胸腺癌,胸腺癌是一個惡性程度很高的一個腫瘤,所以它的原因不是很清楚。目前如果要預(yù)防,現(xiàn)在早發(fā)現(xiàn)這是預(yù)防的唯一的辦法,如果是說要戒煙這些辦法,可能還達不到預(yù)防的結(jié)果。
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那么胸腺瘤有哪些癥狀,胸腺瘤大多數(shù)是沒有癥狀的,60%到80%的病人是沒有癥狀,只是在查體時候發(fā)現(xiàn),胸腺上長了個瘤子,那么有20%的胸腺瘤患者,合并重癥肌無力。那么什么叫重癥肌無力,那么有分型很多,那么最直觀的就是上眼皮抬不起來,這是最直觀的一個。也有吞咽困難的,還有呼吸功能不全,還有四肢無力的,這些表現(xiàn)都是它的臨床表現(xiàn)。那么除了這些表現(xiàn)就是胸腺瘤,還有一個長大了以后壓迫氣管,壓迫神經(jīng) 壓迫血管引起的一些癥狀,你像咳嗽胸悶氣。上半身腫這些表現(xiàn),那么對胸腺瘤的病人如果是需要檢查我們一般的普通CT就可以,最好的能做一個強化CT,那么我們還是術(shù)前,為了防止他術(shù)后發(fā)生重癥肌無力的危象,我們術(shù)前要常規(guī)做一個肌電圖。這樣如果有隱藏的或者是,隱匿性的重癥肌無力的話,我們提前做好準備,那么其他的一些檢查,像血常規(guī)尿常規(guī)還有心電圖肝腎功,這些都是正常的要需要檢查的。