懷孕前應(yīng)該預(yù)防性的做相關(guān)檢查。懷孕期間，我們的飲食要注意調(diào)節(jié)，比如以五谷根基為原料，減少碳水化物的比例，還有吃低糖的水果，孕婦懷孕后要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。從營養(yǎng)結(jié)構(gòu)來說，增加蛋白質(zhì)的、纖維、無機(jī)鹽、維生素的攝入，都可以使糖尿病得到控制。
懷孕前應(yīng)該預(yù)防性的做相關(guān)檢查。懷孕期間，我們的飲食要注意調(diào)節(jié)，比如以五谷根基為原料，減少碳水化物的比例，還有吃低糖的水果，孕婦懷孕后要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。從營養(yǎng)結(jié)構(gòu)來說，增加蛋白質(zhì)的、纖維、無機(jī)鹽、維生素的攝入，都可以使糖尿病得到控制。
第一看是不是有這些癥狀，或者有家族史，要定期檢查。一個是臨床癥狀，典型的三多一少，或者口干、乏力、易疲勞，或者近期不明原因的體重下降，進(jìn)一步通過化驗(yàn)檢查來確診?；?yàn)檢查主要觀察血糖的指標(biāo)，空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。正常人的血糖范圍空腹血糖是3.9到6.1，餐后是7.8以下。糖化是6.5以下，到醫(yī)院查這三個指標(biāo)，查兩次以上都不在正常值范圍就可以確診。
孕婦得糖尿病有兩種情況，第一種情況就是本來有糖尿病的患者懷孕了，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因?yàn)橐郧皼]有糖尿病，因?yàn)閼言械囊恍┘に氐母淖冊斐傻奶悄虿。t(yī)學(xué)術(shù)語叫妊娠糖尿病。但是這兩種都是孕婦得糖尿病。孕婦得糖尿病因?yàn)榍闆r比較特殊，我們一般還是遵循原則，第一點(diǎn)就是還是個運(yùn)動和飲食控制，當(dāng)然運(yùn)動要適當(dāng)適量，因?yàn)樵袐D的一些特殊體質(zhì)，我們還是適當(dāng)走路為主。第二個飲食，保證她的那種相對正常人那種能量的攝入稍多一點(diǎn)情況下，還是要限制糖和油的攝入，這兩點(diǎn)是很重要的。第二個剛剛我們?nèi)绻f，在第一種情況下控制不到我們希望控制的水平之后，我們可以加用藥物治療，但是這種藥物一般來說，我們建議肯定只使用胰島素為主，當(dāng)然現(xiàn)在的普通胰島素，包括胰島素類似物我們都可以在我們國家都批準(zhǔn)了用于那個妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那種婦女身上是沒有問題的，所以說我們一般來說運(yùn)動飲食治療不了的患者，以胰島素治療為主。
孕婦得糖尿病分三種情況：第一種是孕前就已經(jīng)有糖尿病，我們稱為糖尿病合并妊娠；第二種是孕前糖代謝有異常，但是沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者是孕前血糖都是正常的，但是在妊娠的時候血糖增高異常稱之為妊娠期糖尿?。坏谌N是妊娠狀態(tài)下，其血糖代謝空腹血糖超過七，餐后血糖超過十一點(diǎn)一稱為妊娠期的顯現(xiàn)糖尿?。蝗焉锲诟哐侵委熤饕獜囊韵聨讉€方面：第一個是也要飲食治療，那飲食治療控制飲食的同時，也要保證胎兒能夠有足夠的營養(yǎng)攝取，那保證胎兒生長發(fā)育需要；第二個是運(yùn)動，妊娠的時候適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以增加胰島素敏感性，有助于血糖的一個下降，藥物選擇主要選擇胰島素，當(dāng)然我們國外是有口服藥物的選擇，但是國內(nèi)目前并不推薦口服藥的治療，妊娠期還要監(jiān)測血糖以防止低血糖。
孕婦要預(yù)防妊娠期糖尿病，首先現(xiàn)在現(xiàn)階段還有很多的孕婦都是屬于獨(dú)生子女家庭，所以對于孕婦，一旦一個家庭里邊有懷孕的婦女的話，可能家庭里邊所有的資源都會調(diào)配給這個女性，它的整個營養(yǎng)狀態(tài)往往屬于一種過剩的狀態(tài)，所以對于正常孕婦來說，首先應(yīng)該要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，保持孕期的體重在正常的范圍內(nèi)，營養(yǎng)過剩往往會導(dǎo)致體內(nèi)的胰島細(xì)胞過負(fù)荷的分泌，當(dāng)它的分泌不足的話，就會引起體內(nèi)的血糖的增高，也就是常說的妊娠期糖尿病的發(fā)生。
對于高危的人群在孕早期就要開始介入，主要就是營養(yǎng)方面、體重方面的管理。營養(yǎng)方面建議控制總能量，讓體重保持在合理增長范圍內(nèi)。首先要做好宣教，對高危孕婦要做有計劃的懷孕可以很好控制體重，孕早期就把孕期的體重管理落實(shí)下來，把整個孕期的營養(yǎng)保持在比較合理的狀況，這樣能減少妊娠期糖尿病的發(fā)生率，更能夠減少妊娠期糖尿病出現(xiàn)的并發(fā)癥。
