首頁 > 音頻 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

張繼東副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

直腸癌術(shù)前放療會(huì)耽擱治療嗎

收聽:4.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

患者一旦確定了直腸癌,患者和家屬都非常著急,往往急于手術(shù)治療,所以我們非常理解。這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者的診斷,醫(yī)生一旦提出了術(shù)前先進(jìn)行放化療的建議,患者和家屬往往是顧慮重重,認(rèn)為這推后了手術(shù),好像是耽擱了治療,其實(shí)不然,放療和化療本身,就是針對(duì)腫瘤的治療,一旦開始了放化療,治療就已經(jīng)展開,不存在耽擱的問題,而且先經(jīng)過放療和化療,對(duì)于后續(xù)手術(shù)的質(zhì)量,具有一定的保障作用,還有初診時(shí),部分患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了現(xiàn)代影像,還不能發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過術(shù)前放療,手術(shù)前還要進(jìn)行,再次的影像學(xué)檢查評(píng)估,這個(gè)時(shí)候有可能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶,可以避免因急于手術(shù),而導(dǎo)致總體治療決策不科學(xué)的問題。

相關(guān)音頻推薦
  • 患者一旦確定了直腸癌,患者和家屬都非常著急,往往急于手術(shù)治療,所以我們非常理解。這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者的診斷,醫(yī)生一旦提出了術(shù)前先進(jìn)行放化療的建議,患者和家屬往往是顧慮重重,認(rèn)為這推后了手術(shù),好像是耽擱了治療,其實(shí)不然,放療和化療本身,就是針對(duì)腫瘤的治療,一旦開始了放化療,治療就已經(jīng)展開,不存在耽擱的問題,而且先經(jīng)過放療和化療,對(duì)于后續(xù)手術(shù)的質(zhì)量,具有一定的保障作用,還有初診時(shí),部分患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了現(xiàn)代影像,還不能發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過術(shù)前放療,手術(shù)前還要進(jìn)行,再次的影像學(xué)檢查評(píng)估,這個(gè)時(shí)候有可能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶,可以避免因急于手術(shù),而導(dǎo)致總體治療決策不科學(xué)的問題。

    張繼東副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:51
  • 有些病人診斷直腸癌以后,通過手術(shù)前的,磁共振檢查分期,病人處于T3以上或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,醫(yī)生往往建議病人,做術(shù)前的一個(gè)放化療治療。術(shù)前放化療的治療的目的,主要的目的是一個(gè)降期,贏得了一個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),同時(shí)通過放化療治療,也可以提高保障率。部分病人通過術(shù)前的放化療,腫瘤明顯縮小,那我們可以明確這些腫瘤,對(duì)放化療是敏感的。

    魯力副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院肛腸外科
    01:50
  • 對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌都應(yīng)該考慮,術(shù)前放療或術(shù)前放化療,患者來醫(yī)院就診后,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的腫瘤情況機(jī)體情況進(jìn)行全面的評(píng)估,然后作出一個(gè)腫瘤的分期,不同期別具有不同的治療原則,中國(guó)局部進(jìn)展期,直腸癌專家共識(shí)中,對(duì)于局部進(jìn)展及直腸癌,進(jìn)行了明確定義,及腫瘤穿透腸壁全層,直達(dá)周圍可命名結(jié)構(gòu),以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病變?cè)诰喔鼐?2公分以內(nèi)的直腸癌,都稱之為局部進(jìn)展期直腸癌,術(shù)前放療或術(shù)前放化療,對(duì)于我國(guó)直腸癌患者具有非常重要的意義,一,我國(guó)大部分患者就診偏晚,沒有健康體檢這一措施,因此大部分來就診的患者已經(jīng)是中晚期,第二,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素,好多家屬和患者對(duì)于術(shù)前檢查不理解,因此術(shù)前的檢查評(píng)估往往有欠缺不到位,可能是一個(gè)局部進(jìn)展期直腸癌,而急于進(jìn)行了手術(shù),反而會(huì)影響療效。

    張繼東副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:12
  • 直腸癌術(shù)前放療的有以下優(yōu)點(diǎn),通過術(shù)前放療或放化療,可以使腫瘤縮小,使轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目減少,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的體積減小,達(dá)到降低腫瘤的分期,增加可切除性,可能使部分原來不能切除的病變,轉(zhuǎn)化為可切除,尤其是對(duì)于原來腫瘤侵犯直腸系膜筋膜,或者是腫瘤與直腸系膜筋膜過近的患者,可以提高它的R0(切緣無癌細(xì)胞)切除率,再一個(gè)對(duì)于可以手術(shù)切除,但是外侵明顯,放療后腫瘤的體積縮小,可能形成腫瘤,和切原的間距加大,加直流床外,有一定的放療后的纖維化的包裹作用,可以減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的脫落,降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

    張繼東副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:34
  • 對(duì)于直腸癌來說,術(shù)前放射治療并不是所有的直腸癌患者的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療,也就是說第一他首先要具體分期,也就是說需要通過CT、核磁將患者的一個(gè)病灶的一個(gè)具體的臨床分期,我們?cè)谑中g(shù)前應(yīng)該有個(gè)明確的了解,通過核磁我們更可以清楚的看到直腸癌局部的轉(zhuǎn)移問題,還有就是說局部腫瘤周圍的一個(gè)關(guān)系,如果是對(duì)于二、三期的直腸癌特別是局部的分期是T3、T4期的直腸癌患者來說,如果它的腫瘤發(fā)生的部位是在中下段這樣的話,我們就可以進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的新輔助治療,所以說不是所有的直腸癌患者都應(yīng)該進(jìn)行輔助治療,而且是根據(jù)T3、T4期而且是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌來說,應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的新輔助放射治療,達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前放射的新輔助治療,經(jīng)過新輔助治療后8到12周左右的時(shí)間以后,繼續(xù)進(jìn)行對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)估,然后進(jìn)行下一步的手術(shù)治療。這也就是最正規(guī)的一個(gè)局部晚期的一個(gè)直腸癌的術(shù)前新輔助治療。

    任俊麗副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:51
  • 放療是惡性腫瘤治療的綜合治療的措施之一。那么就直腸癌術(shù)前的放療而言,我們一般是針對(duì)中低位直腸癌進(jìn)行術(shù)前的放療。而直腸癌術(shù)前放療的話,它有一定的指針,也就是說低位的直腸癌局部分期比較晚的直腸癌。我們要求在術(shù)前進(jìn)行放療。而放療的好處,主要是可以使直腸癌的流體縮小,這樣可以起到局部降期降級(jí)的作用,從而可以提高直腸癌的局部切除率,同時(shí)可以降低直腸癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率。