食道癌的手術方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們會根據(jù)食道癌的生長部位的不同，來制定不同的手術方式。食管下段癌一般我們有可能采取胸腹聯(lián)合切口，或者是上腹或者是腹部和右胸聯(lián)合切口，或者是單純的腹部切口。那么食管中段癌我們一般可以選擇傳統(tǒng)的開胸手術，也可以選擇胸部和頸部這種兩切口的手術，也可以選擇胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術，也可能單純的就是胸腔鏡聯(lián)合開腹的手術。上段食管癌我們一般選擇有可能也選擇和頭頸科，也就是說我們胸科和頭頸科聯(lián)合的上段食管癌切除。那么相對于上段食管癌它的治療效果是相對比較差，所以我們一般上段食管癌可能選擇非手術治療比較，多那么中下段食管癌是如果可以手術的，有手術適應癥我們是建議早期或者是首選手術治療，那么選擇方式也比較多具體的情況看病人的自身的情況來定。
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食道癌的切除從大的方向分為：微創(chuàng)手術、胸腔鏡手術和傳統(tǒng)的開胸手術。傳統(tǒng)的開胸手術有：食管胃的吻合術、橫結(jié)腸代食管的吻合方式，適用于頸段、胸上段、胸中段食道癌。這類具體到橫結(jié)腸代胃，適合于胃無法使用的患者。還有第三類手術叫姑息性手術，就是食道癌的腫瘤已經(jīng)無法切除的時候，可以選擇做胃造瘺、食道內(nèi)置管或者是食道胃空腸轉(zhuǎn)流的手術方式。
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我們會根據(jù)食道癌的生長部位的不同，來制定不同的手術方式。食管下段癌一般我們有可能采取胸腹聯(lián)合切口，或者是上腹或者是腹部和右胸聯(lián)合切口，或者是單純的腹部切口。那么食管中段癌我們一般可以選擇傳統(tǒng)的開胸手術，也可以選擇胸部和頸部這種兩切口的手術，也可以選擇胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術，也可能單純的就是胸腔鏡聯(lián)合開腹的手術。上段食管癌我們一般選擇有可能也選擇和頭頸科，也就是說我們胸科和頭頸科聯(lián)合的上段食管癌切除。那么相對于上段食管癌它的治療效果是相對比較差，所以我們一般上段食管癌可能選擇非手術治療比較，多那么中下段食管癌是如果可以手術的，有手術適應癥我們是建議早期或者是首選手術治療，那么選擇方式也比較多具體的情況看病人的自身的情況來定。
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第一個是麻醉意外，食道癌的手術是需要做全身麻醉的，麻醉本身是存在一定的風險和意外可能性的；第二食道癌的損傷比較大，對于重要臟器、心腦、大血管這些方面都有可能會出現(xiàn)
意外情況，比如突發(fā)的心梗、腦梗、腦出血、靜脈血栓形成這些意外；第三意外就是術中大出血的風險，食道的解剖結(jié)構(gòu)上緊鄰的都是身體，人身的一級大動脈、大靜脈，如果術中出現(xiàn)大出血也是一種很危險的情況。
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手術治療方法一般是在外科，是按照常規(guī)一般是像下段食管癌，就直接把這段切掉以后，就把胃的上口提上去做吻合術，上部手術以后就是比較難一點，因為他做完以后跟咽部是沒法融合的，所以上部一般很難切可以做放療，或者做其他的治療，中段就得開胸做手術也是把它切掉，這是外科的常規(guī)式做法。
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食道癌的并發(fā)癥有哪些？食管癌的并發(fā)癥，也分早期、中期、晚期、如果早期的時候，會出現(xiàn)食管的糜爛、狹窄、進食困難、進食不暢，如果到了中晚期，也是出現(xiàn)局部侵犯，如果穿破食管了，侵犯到主動脈上，還有一個就是通過淋巴轉(zhuǎn)移擴散到淋巴結(jié)，到全身的淋巴上去，第二通過血行轉(zhuǎn)移到腦子、肝臟、腎臟、胰腺等等這些部位都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移骨頭
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玻璃體積血手術包括傳統(tǒng)的玻璃體切割手術和微創(chuàng)玻璃體切割手術。
玻璃體切除術又被稱為玻切手術，是一種通過觀察系統(tǒng)、照明玻璃體切除術系統(tǒng)、手術系統(tǒng)于直視下在前房、玻璃體腔、視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等眼內(nèi)空間進行操作的手術方法，包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內(nèi)或球壁出血的那一團膠凍狀物吸出、視網(wǎng)膜前膜或下膜的剪除或剝除，必要時還可聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝、電凝、冷凝，吸出量大的患者玻璃腔內(nèi)空洞可眼內(nèi)氣體或硅油填充等。
因為微創(chuàng)手術減少了手術所致的創(chuàng)傷，又簡化了手術操作，節(jié)省了手術時間。而且微創(chuàng)玻璃體切割術若能結(jié)合使用非接觸式廣角顯微手術系統(tǒng)，則使手術操作變得更為簡單，手術創(chuàng)傷更小，更能節(jié)省手術時間，所以目前比較推薦微創(chuàng)玻璃體切割手術。
