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張繼東副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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直腸癌術(shù)后放療有什么缺點(diǎn)

收聽:2.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

直腸癌術(shù)后放療有什么缺點(diǎn):直腸癌術(shù)后放療的缺點(diǎn),是相對(duì)于和術(shù)前放療比較而言的。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后,腹盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,小腸墜入盆腔導(dǎo)致放療時(shí)小腸受照射的體積增大。受照射劑量增加,甚至還有患者的小腸墜入盆腔黏連,固定于應(yīng)該進(jìn)行照射的區(qū)域。因此會(huì)制約放射治療的劑量,不僅降低了放射治療的療效,還增大了反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。另外,術(shù)后瘢痕的出現(xiàn),會(huì)影響局部區(qū)域的組織血運(yùn),導(dǎo)致潛在的乏氧狀態(tài),影響放射敏感性。還有經(jīng)過(guò)Mile-s術(shù)后照射的范圍,需包括手術(shù)瘢痕在內(nèi),照射也比術(shù)前大,副作用增大,還有部分患者,出現(xiàn)傷口愈合延遲,就會(huì)推遲術(shù)后放療開始的時(shí)間,降低放療的效應(yīng)。

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    張繼東副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:08
  • 放療是惡性腫瘤治療的綜合治療的措施之一。那么就直腸癌術(shù)前的放療而言,我們一般是針對(duì)中低位直腸癌進(jìn)行術(shù)前的放療。而直腸癌術(shù)前放療的話,它有一定的指針,也就是說(shuō)低位的直腸癌局部分期比較晚的直腸癌。我們要求在術(shù)前進(jìn)行放療。而放療的好處,主要是可以使直腸癌的流體縮小,這樣可以起到局部降期降級(jí)的作用,從而可以提高直腸癌的局部切除率,同時(shí)可以降低直腸癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率。

  • 直腸癌患者術(shù)后是否需要放療:直腸癌的治療是一個(gè)多學(xué)科的綜合治療,其主要的治療手段為手術(shù)治療。但對(duì)直腸癌患者來(lái)說(shuō),直腸癌的治療實(shí)際屬于多學(xué)科的綜合治療,往往并不憑借單純的手術(shù)手段來(lái)達(dá)到治愈。但對(duì)很早期的直腸癌來(lái)說(shuō)直接手術(shù)的效果更好,但是對(duì)一些局部晚期的患者,就需要注意術(shù)前的新輔助化療或是放射治療。術(shù)前的新輔助治療特別是對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō),其最終目標(biāo)是為了要縮小腫瘤,繼而達(dá)到最大的腫瘤切除率。得到腫瘤的降期和提高保肛率后的局部治療,可以達(dá)到一個(gè)最佳的療效。因此術(shù)前的治療并不會(huì)延誤患者的手術(shù)治療。相反,它的主要作用是為了手術(shù)更好地切除腫瘤,從而實(shí)現(xiàn)更好的治療。并且通過(guò)手術(shù)、放療和化療三者的結(jié)合,才能達(dá)到最佳的療效。

    任俊麗副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:51
  • 那么結(jié)直腸癌內(nèi)科治療的基本原則就是必須明確治療的目的,確立屬于術(shù)前治療,還是術(shù)后輔助的治療,還是姑息性治療,那么新輔助治療的目的在于提高切除率,提高保肛率,延長(zhǎng)病人的無(wú)病生存期。那么術(shù)前放療,主要是由于距離肛門小于12公分的直腸癌患者,那么術(shù)后輔助化療是根據(jù)病人術(shù)后的病理情況決定術(shù)后放療的周期。

    陳明曉副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:53
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    直腸癌的放療分為根治性放療、術(shù)前放療和術(shù)后輔助放療以及姑息性放療,根治性放療一般需要30-35次,所以需要6-7周的時(shí)間,術(shù)前和術(shù)后放療一般需要25次,所以需要5周左右的時(shí)間,如果放療的目的為姑息性的放療一般就需要放療20次左右,20次左右大概也就是4周左右的時(shí)間。

    張霞琴副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:17
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    直腸癌放療的副作用并沒有想象那么大,因?yàn)榛旧蟻?lái)說(shuō)現(xiàn)在隨著放療儀器的進(jìn)步,可以通過(guò)合理的計(jì)劃,讓病人的副作用得到最小,而讓殺滅腫瘤的可能性最大。 一般直腸癌放療是種輔助的治療手段,大概的劑量不會(huì)有太大影響 。當(dāng)然放療有些人可能會(huì)偶爾有反應(yīng),如果小腸掉過(guò)去了,可能會(huì)有消化道癥狀,如說(shuō)惡心,另外,可能對(duì)骨髓有些影響,可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降,但醫(yī)生會(huì)經(jīng)常監(jiān)測(cè),總體來(lái)說(shuō),它的副反應(yīng)還是可以控制的。

    葉盛威主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科
    01:29