首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
帕金森病患者在認(rèn)知功能障礙的中晚期，可能會受一些影響，比如反應(yīng)遲鈍講話也不大清楚，另外它本身是腦部的神經(jīng)細胞退行性病變，實際上有好多帕金森病或者帕金森綜合癥這樣的病人，他們也伴隨著在智能上有一些損害，在認(rèn)知功能上可能有些損害，和癡呆這個病不是一個病因?qū)W上的問題，老年癡呆其中有老年性癡呆血管性癡呆，還有阿爾茲海默病等等，那么這類疾病引起的癡呆不是一個病因?qū)W的問題，這從病因?qū)W上分析，另外在治療上各有側(cè)重，所以說帕金森病不等于癡呆它倆不是等式。
帕金森病患者在認(rèn)知功能障礙的中晚期，可能會受一些影響，比如反應(yīng)遲鈍講話也不大清楚，另外它本身是腦部的神經(jīng)細胞退行性病變，實際上有好多帕金森病或者帕金森綜合癥這樣的病人，他們也伴隨著在智能上有一些損害，在認(rèn)知功能上可能有些損害，和癡呆這個病不是一個病因?qū)W上的問題，老年癡呆其中有老年性癡呆血管性癡呆，還有阿爾茲海默病等等，那么這類疾病引起的癡呆不是一個病因?qū)W的問題，這從病因?qū)W上分析，另外在治療上各有側(cè)重，所以說帕金森病不等于癡呆它倆不是等式。
認(rèn)知障礙不一定是老年癡呆。1、認(rèn)知障礙是神經(jīng)科一大類臨床綜合征，它包括了癡呆，它還可以分輕度、中度、重度認(rèn)知障礙，當(dāng)它發(fā)展到中度、重度的時候，可以理解為是癡呆。2、還有一種癡呆叫老年期癡呆，它包括老年性癡呆、阿爾茨海默癥，這是神經(jīng)科最常見的一類，因為神經(jīng)變性導(dǎo)致癡呆類疾病。輕度的認(rèn)知障礙可能不一定需要藥物治療，可通過一些改善認(rèn)知的訓(xùn)練治療，到癡呆的中度、重度的時候，可能就需要一些特殊藥物來治療。
帕金森屬于老年癡呆嗎？帕金森病和老年癡呆癥，或者我們叫認(rèn)知障礙這個疾病，它是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的疾病。這個老年癡呆，它是一個全面的腦功能的下降，不管很多的疾病到晚期，只要你影響到腦子的功能，使腦功能全面下降，都可以表現(xiàn)癡呆狀態(tài)。那帕金森它是一個腦功能里邊，重在運動功能的為主的。這一類疾病，它可以不出現(xiàn)。早期的時候，它可以沒有癡呆的一些表現(xiàn)，它就主要局限在運動的，比如說顫抖， 像手抖， 再一個僵直，就是動作很緩慢 ，轉(zhuǎn)彎什么都不穩(wěn)。這是動作這個僵直，再一個是動作比較少，主要都是因為運動的，運動這塊為主。帕金森病的話，這是它的核心癥狀，然后圍繞著這個運動障礙，之前或者之中，去伴發(fā)了一些癥狀，有睡不好覺， 情緒焦慮抑郁，功能的減退這些。這些都就是始初，到后期， 帕金森病到后期的話，也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。
帕金森肯定跟老年癡呆是兩個病，但是大部分人把它混淆，是因為這兩個病在某一個階段會有共同的癥狀，所以好多人會誤以為實際上帕金森主要癥狀是震顫、 行動遲緩，而癡呆是單純的認(rèn)知功能的下降，所以兩個不太一樣，從臨床上看，我們這帕金森主要是分兩大類，應(yīng)該就是說原發(fā)的和繼發(fā)的，當(dāng)然繼發(fā)的可能大家的稱謂，或者是說法會更多像疊加綜合征，像帕金森繼發(fā)的綜合征，但是從診斷，或者是查到病因的這個過程是一樣的，就是分一些原因不明的的原發(fā)，就是我們最經(jīng)典的帕金森病，然后另一類就是帕金森綜合征，它可以見于很多其他慢性疾病。
肢體震顫包括如下幾方面：（1）生理性震顫；正常情況下在維持某種姿勢時出現(xiàn)，在某些情況如焦慮、緊張、恐懼、低血糖時表現(xiàn)出的震顫。（2）原發(fā)性震顫：震顫是唯一表現(xiàn)，多為上肢遠端對稱性姿勢性震顫，原發(fā)性震顫可始于任何年齡，平均發(fā)病年齡45歲，患病率隨年齡增長而增加。典型原發(fā)性震顫病程很長，對日常生活一般無嚴(yán)重影響。（3）藥物所致震顫：藥源性震顫通常是姿勢性震顫，危險因素為老年人和多藥聯(lián)用。誘發(fā)震顫的藥物包括β受體激動劑、茶堿、抗抑郁藥物、鋰、甲狀腺素和胺碘酮等，還有一些與生活方式相關(guān)如咖啡因和酒精等。（4）其他原因：心因性震顫，肌張力障礙性震顫，小腦性震顫以及代謝性震顫等。震顫不是帕金森?。ɑ蛘吲两鹕C合征）特異性癥狀，此類疾病往往有運動遲緩、強直等特征性表現(xiàn)。
認(rèn)知障礙只是老年人癡呆的一個表現(xiàn)，所以認(rèn)知障礙不一定是老年癡呆。要確診認(rèn)知障礙是不是癡呆，需要進行臨床上的判斷，結(jié)合病人的病史和體征和一些實驗室的檢查來發(fā)現(xiàn)。老年性癡呆，主要是老年人罹患的一個疾病，它隨著年齡的增加，發(fā)病率會逐漸增加。
