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馬殿松副主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺癌手術治療的禁忌癥有哪些

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肺癌手術的禁忌癥主要是有幾個方面,第一個方面就是有一些功能方面的,比如說心功能 、肺功能,或者是其他地方的比如說肝腎功能,這些臟器功能方面的問題不適于做手術。還有一方面就是有一些基礎病像,比如說嚴重的糖尿病嚴重的高血壓,嚴重的心臟病像冠心病、 冠狀動脈狹窄或者是腦梗這些心血管方面的疾病,還有一種就是可以影響到手術預后的一些伴隨的或者并發(fā)的其他的疾病,不允許你做手術。那么手術以后可能出現生命危險的這些可能性相對大的時候,這些時候就是手術的禁忌?;旧夏挲g不是手術的禁忌,現在咱們上到八十歲 、九十歲都有可能還能夠最手術,只要他的臟器功能和身體條件可以我們都是可以做手術的,所以現在年齡不是手術禁忌。那么手術禁忌主要還是根據病人具體的身體狀況來看,營養(yǎng)特別差的人也是不可以做手術的。

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    馬殿松副主任醫(yī)師
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    放療禁忌癥主要有以下這些情況。 1.對于具有嚴重肺部疾病或本身有些肺功能不全的患者,放射治療可能會損傷正常肺組織。 2..腫瘤非常巨大這些患者可能會有比較大的副反應。 3.晚期的疾病,體力狀況很差,已經出現了嚴重的惡病質,這些患者可能無法耐受放療。還有就是已經出現了轉移,放療可能對腫瘤的控制作用并不理想,因此這些患者都不推薦進行放量,還是考慮對癥支持治療或全身的抗腫瘤治療。

    江皓副主任醫(yī)師
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    魏文學副主任醫(yī)師
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    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院呼吸內科
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    肺癌介入治療的適應癥是非常廣泛的,一般我們不適宜手術或者不愿意外科手術的都可以采用介入治療,但是介入治療也是有禁忌癥的,像有嚴重的心肺、肝腎功能衰竭這類病人又不能外科手術,也不能化療這類病人,太嚴重的情況下介入治療也是不能做的,因為介入治療屬于局部化療,所以是不適合做介入治療的,有嚴重出血傾向的患者介入治療因為要穿刺血管,白血病這一類病人也是不適合做介入治療的,還有對造影劑使用有禁忌癥的,因為我們做介入的過程中要用到一些造影劑,有些人對造影劑是過敏的這類患者也不適合做介入治療,這些病人可以全身靶向治療。

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    1、肺癌全身廣泛轉移的患者,放療只能達到局部減癥、緩解痛苦的目的。2、肺功能差的病人,選擇放療方式的時候要慎重,患者可能會出現放射性肺炎,造成肺功能的進一步惡化。3、惡病質的病人,這部分病人屬于放療的相對禁忌癥。4、有大量胸水的病人,我們一般是先處理胸水,然后再進行放療。5、癌性空洞的病人要注意,因為癌性空洞有大出血的風險,所以選擇治療方式時,一定要慎重。6、骨髓抑制的病人,這種病人放療和化療的副作用疊加,達到一種四度的骨髓抑制,病人是很危險的。7、貧血的病人,貧血會導致人體處在一種乏氧狀態(tài),使腫瘤治療的效果大打折扣。

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