放射性肺炎有何特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放射性肺炎有何特點(diǎn)：放射性肺炎是比較常見的并發(fā)癥，因?yàn)樾夭磕[瘤主要指的是肺癌、食管癌和胸腺瘤以及乳腺癌，這個(gè)并發(fā)癥制約了病人對(duì)療效的因素的影響。放射性肺炎的治療，目前也是比較難治的，急性放射性肺炎期就是放療中前3個(gè)月出現(xiàn)的。治療主要是給予糖皮質(zhì)激素的大劑量的口服沖劑，酌情配合一些消炎及平喘吸氧等對(duì)癥治療。目前對(duì)于急性放射性肺炎的治療，可能一部分病人是有效的，但是對(duì)于超過3個(gè)月以后的急性放射性肺炎，就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎。我們有時(shí)候也叫慢性放射性肺纖維化，已經(jīng)形成一個(gè)比較頑固的肺的、慢性的、長期的肺損傷，這個(gè)時(shí)候治療起來是比較困難的，這種病人實(shí)際上是因?yàn)榉暖熞鸬模晕覀兘蟹派湫苑螕p傷，實(shí)際上和我們有些慢性的哮喘病人有點(diǎn)類似，只不過引起的原因不一樣。
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放射性肺炎有何特點(diǎn)：放射性肺炎是比較常見的并發(fā)癥，因?yàn)樾夭磕[瘤主要指的是肺癌、食管癌和胸腺瘤以及乳腺癌，這個(gè)并發(fā)癥制約了病人對(duì)療效的因素的影響。放射性肺炎的治療，目前也是比較難治的，急性放射性肺炎期就是放療中前3個(gè)月出現(xiàn)的。治療主要是給予糖皮質(zhì)激素的大劑量的口服沖劑，酌情配合一些消炎及平喘吸氧等對(duì)癥治療。目前對(duì)于急性放射性肺炎的治療，可能一部分病人是有效的，但是對(duì)于超過3個(gè)月以后的急性放射性肺炎，就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎。我們有時(shí)候也叫慢性放射性肺纖維化，已經(jīng)形成一個(gè)比較頑固的肺的、慢性的、長期的肺損傷，這個(gè)時(shí)候治療起來是比較困難的，這種病人實(shí)際上是因?yàn)榉暖熞鸬?，所以我們叫放射性肺損傷，實(shí)際上和我們有些慢性的哮喘病人有點(diǎn)類似，只不過引起的原因不一樣。
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放射性肺炎治療有何難點(diǎn)：放射性肺炎治療從語言說很簡單，第一，激素的應(yīng)用，第二，抗生素的應(yīng)用，就是消炎。咱們通俗的說是消炎藥的應(yīng)用，第三，平喘、吸氧等對(duì)癥治療，這個(gè)說起來非常容易，但是治起來非常困難。一個(gè)是，大劑量的激素的應(yīng)用。一個(gè)是療效，對(duì)大部分病人不是很理想。關(guān)鍵的一點(diǎn)就是：大劑量的激素應(yīng)用對(duì)病人的并發(fā)癥非常明顯。但是激素，大家也知道不能長時(shí)間用。如果要用，就用一個(gè)多月左右。長時(shí)間應(yīng)用的話，第一對(duì)肝腎功能的影響，第二可能出現(xiàn)了一些就是食欲不佳、面色浮腫，而且對(duì)免疫功能造成了一些壓制，然后反而容易誘發(fā)感冒的發(fā)生。感冒一次對(duì)這個(gè)放射性肺炎每一次都是致命性的打擊，我個(gè)人研究中醫(yī)，中醫(yī)辯證治療不能說完全使大部分病人完全能夠避開這些激素的應(yīng)用，從而避開這些激素的副作用，當(dāng)然也不用什么抗生素。
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放射性肺炎是需要腫瘤化療、放療的患者注意的，它早期經(jīng)常沒有任何癥狀，但是隨著放療時(shí)間的延長，會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：
第一，咳嗽，大多數(shù)表現(xiàn)以干咳為主，沒有什么痰，如果繼發(fā)感染的時(shí)候，則會(huì)出現(xiàn)痰。
第二，有一部分人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼的癥狀，這時(shí)候可以查一個(gè)胸部的CT，看看肺部有沒有變化。
第三，發(fā)熱，放射性肺炎會(huì)出現(xiàn)低熱，極少數(shù)會(huì)高熱，如果高熱的話多數(shù)是合并感染了。
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由于我們?cè)诜派渲委煹倪^程中間，導(dǎo)致的身體的損害，代謝的損害，作用于我們肺里面的機(jī)質(zhì)，肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu)，我們叫間質(zhì)或者叫機(jī)質(zhì)。這個(gè)時(shí)候?qū)е卵苄缘难装Y，引起了放射性的炎癥，就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的，小片影或者說實(shí)變影，這種放射性肺炎一旦發(fā)生，其實(shí)也不用緊張。放射治療停止后，一般在兩到三周以后，就開始自己的恢復(fù)，當(dāng)然如果嚴(yán)重的放射性肺炎，導(dǎo)致的呼吸不暢，肺氣腫，肺出血等等這一系列的就是咯血，那么的話一定要到醫(yī)院來進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
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放射性肺炎如何治療：除了急性放射性肺炎，還有一個(gè)放射性肺纖維化。如果患者出現(xiàn)急性放射性肺炎，治療不及時(shí)，沒有得到好轉(zhuǎn)，那么它就會(huì)轉(zhuǎn)化為放性肺纖維化，也就進(jìn)入慢性的肺XX期。這個(gè)疾病是不可逆的。什么意思呢？就是說它會(huì)逐漸的加重、變壞，臨床治療非常的困難。有時(shí)候嚴(yán)重的放性肺纖維化是會(huì)死人的，由于臨床上沒有很好的助理治療辦法，因?yàn)槲覍?duì)中醫(yī)研究比較多，我也在中醫(yī)方面對(duì)這個(gè)病進(jìn)行了長時(shí)間的關(guān)注。有一例慢性放射性肺纖維化，通過中醫(yī)長達(dá)四個(gè)月的治療，目前明顯的得到控制，而且通過影像學(xué)檢查，肺纖維化肺索條狀的陰影也明顯的緩解，但是不能掉以輕心，因?yàn)檫@種病治療起來比較困難，而且是放射性引起的不可逆的，在臨床中，告訴病人一定要注意防止感冒，一感冒，它就會(huì)加重，就會(huì)誘發(fā)。
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什么是放射性肺炎：放射性肺炎主要是指肺癌、食管癌及胸腺瘤的放療過程中，發(fā)生的一種放射性肺損傷。由于目前放療、化療的結(jié)合運(yùn)用，放射性肺炎的發(fā)生率高達(dá)20%-30%，放射性肺炎的發(fā)生一般在放療開始后的一個(gè)月左右，三個(gè)月以后比較少見。急性放射性肺炎發(fā)生的表現(xiàn)主要就是咳嗽、低熱、胸悶、氣短，目前臨床主要的治療措施是激素的沖擊治療，并酌情配合抗生素吸氧及平喘治療。但是我個(gè)人因?yàn)橹嗅t(yī)研究比較多，所以我在臨床中主要的是中醫(yī)去治療急性放射性肺炎。到目前為止，治療了三例急性放射性肺炎，基本上都明顯治愈。當(dāng)然也有人說吃激素也可以好。因?yàn)?，顧及到激素?qiáng)烈的副作用，吃激素一般要吃一個(gè)月，病人的肝腎功能有時(shí)候有明顯破壞的表現(xiàn)，所以，我在臨床中主要用的是中醫(yī)的辯證治療。
