三叉神經(jīng)痛如何分類
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三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。
其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛比較常見，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有臨床癥狀，但臨床各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除了癥狀，臨床檢查可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，如腦干腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)于40歲以下中青年人，通常沒有扳機點，誘發(fā)因素不明顯，疼痛不明顯，部分病人可有疾病的其它表現(xiàn)，腦部CT、核磁可以發(fā)現(xiàn)腫瘤。
三叉神經(jīng)痛是比較常見的疾病，患者由于長時間疼痛使得機體的神經(jīng)內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)發(fā)生一系列的病變，要是第一支就是額部疼得厲害，如果第二支主要是面部疼，第三支就是牙、下頜疼，但是相對來說第二支是最常見的。
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三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。
原發(fā)性三角形痛是最常見的，它主要是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部受到了周圍的小血管的壓迫，長期的壓迫會造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路，造成原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛主要是由于三叉神經(jīng)所在的位置附件生長了腫瘤、炎性肉芽腫、血管畸形等占位性病變。這些病變會擠壓三叉神經(jīng)，從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘改變，出現(xiàn)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
無論是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一般都需要采取開顱手術(shù)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱之后，主要是將壓迫三叉神經(jīng)的小血管用墊棉隔開。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱術(shù)必須要將腫瘤炎性肉芽腫、血管畸形等切除之后才能解除三叉神經(jīng)的壓迫。
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三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。
其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛比較常見，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有臨床癥狀，但臨床各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除了癥狀，臨床檢查可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，如腦干腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)于40歲以下中青年人，通常沒有扳機點，誘發(fā)因素不明顯，疼痛不明顯，部分病人可有疾病的其它表現(xiàn)，腦部CT、核磁可以發(fā)現(xiàn)腫瘤。
三叉神經(jīng)痛是比較常見的疾病，患者由于長時間疼痛使得機體的神經(jīng)內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)發(fā)生一系列的病變，要是第一支就是額部疼得厲害，如果第二支主要是面部疼，第三支就是牙、下頜疼，但是相對來說第二支是最常見的。
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三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)兩大類。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛占大多數(shù)，但是這一類的病因現(xiàn)在還不完全明確，比較公認的是因為三叉神經(jīng)在腦橋行走的時候被異常血管壓迫，引起功能異常，進而出現(xiàn)疼痛的癥狀。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種明確的疾病，比如顱底或腦橋的腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦膜炎、腦干等部位的梗死、腦出血等，侵犯三叉神經(jīng)引起的感覺異常，所以出現(xiàn)疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般還會引起原發(fā)病本身的表現(xiàn)，比如腦腫瘤，它可能是腫瘤本身臨近的其它結(jié)構(gòu)損害或者腫瘤本身的臨床的表現(xiàn)，不單單只表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛。
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常規(guī)的三叉神經(jīng)痛，是指的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，那么三叉神經(jīng)痛還有一種情況，就是老年人比較多見，就是帶狀皰疹，帶狀皰疹以后，這個病毒可以傷害到三叉神經(jīng)半月節(jié)，會出現(xiàn)眼支，就是這塊的疼痛，火燒火辣的疼痛，這個時間有些老年人會前前后后要搞半年，這也是三叉神經(jīng)痛的一種表現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛分原發(fā)和繼發(fā)的，當(dāng)然還有一種，有些是病毒感染，會帶來三叉神經(jīng)痛，病毒感染帶來的三叉神經(jīng)痛，原則上它是一個炎癥刺激反應(yīng)，經(jīng)過保守治療，抗病毒治療，神經(jīng)營養(yǎng)治療，都會好轉(zhuǎn)，那么還有一個，我剛剛說原發(fā)三叉神經(jīng)痛，就是血管壓迫那種，一般是要采取手術(shù)治療，不管是繼發(fā)性的，還是腫瘤壓迫的，這些都需要手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)的三叉神經(jīng)痛、繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。詳細如下：
1、原發(fā)的三叉神經(jīng)痛：它一般找不到任何原因，我們通過影像學(xué)的照射，包括CT、核磁查他的顱內(nèi)都沒有發(fā)現(xiàn)腦血管、腦組織有任何的問題，但是這個病人就表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，我們就稱為原發(fā)的三叉神經(jīng)痛。
2、繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛：它能找到發(fā)病原因，如顱內(nèi)的腫瘤、CPA的膽脂瘤、腦膜瘤、三叉神經(jīng)痛鞘瘤，這些都會造成三叉神經(jīng)疼，還有一些皰疹病毒侵犯了神經(jīng)，神經(jīng)受損后也會異常放電，外傷、多發(fā)硬化、代謝原因、糖尿病、免疫原因都會造成神經(jīng)痛，這些都屬于繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛其實平時我們老百姓所說的三叉神經(jīng)痛，是我們醫(yī)學(xué)上叫做原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這種疼痛是什么原因，它就是說做核磁、CT、并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的腫瘤、脹胃；而是因為一根微小的血管壓迫神經(jīng)造成的疼痛。這種疼痛在醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然還有一種分類叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，什么叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，在腦子里面長了一個瘤子，或者有炎癥；或者有外傷以后造成三叉神經(jīng)周圍有眼瞼有病變。這樣刺激三叉神經(jīng)，造成的三叉神經(jīng)痛稱之為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。所以在醫(yī)學(xué)上三叉神經(jīng)分類，如果按病因分就分兩大類；一類叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一類叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
