第一，對(duì)于分期是0期的直腸癌術(shù)后患者，必須定期的復(fù)查，不必要進(jìn)行術(shù)后的化療，對(duì)于一期的直腸癌，一般不宜化療。但對(duì)于這個(gè)有血管以及神經(jīng)內(nèi)管受氣的一期直腸癌患者進(jìn)行術(shù)后的6-8個(gè)周期的化療。對(duì)于2a期的直腸癌患者來(lái)講，一般也不繼續(xù)化療，但對(duì)于分化較差，分子監(jiān)測(cè)具有不良預(yù)后因素的。
第一，對(duì)于分期是0期的直腸癌術(shù)后患者，必須定期的復(fù)查，不必要進(jìn)行術(shù)后的化療，對(duì)于一期的直腸癌，一般不宜化療。但對(duì)于這個(gè)有血管以及神經(jīng)內(nèi)管受氣的一期直腸癌患者進(jìn)行術(shù)后的6-8個(gè)周期的化療。對(duì)于2a期的直腸癌患者來(lái)講，一般也不繼續(xù)化療，但對(duì)于分化較差，分子監(jiān)測(cè)具有不良預(yù)后因素的。
乳腺癌早期需不需要化療，需要結(jié)合年齡、病理情況、免疫組化的情況。如果年齡超過35歲，并且免疫組化提示ER、PR是陽(yáng)性的，但Her2是陰性的，Ki67小于30%，是LuminaA型，這種情況下不需要化療，只需要內(nèi)分泌治療即可。 但是如果年齡小于35歲以下，但是ER、PR也是強(qiáng)陽(yáng)性。這個(gè)時(shí)候建議通過化療來(lái)降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性。 另外，乳腺癌患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER、PR是陽(yáng)性，但是Her2也是陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候也是需要進(jìn)行化療來(lái)對(duì)癥治療的。 腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性，ER、PR陽(yáng)性，Her2陽(yáng)性，Ki67大于60%，這種情況也需要進(jìn)行化療，來(lái)對(duì)癥治療。
早期肺癌是否需要化療要根據(jù)治療的需要，一般來(lái)說早期肺癌首選的治療手段是手術(shù)，對(duì)于早期肺癌來(lái)講，手術(shù)可以進(jìn)行根治性的治療。所以肉眼可見的腫瘤病灶完成的切除。切除后，經(jīng)過病理檢查，如果說病灶較局限，沒有說有局部的侵犯，那么這些患者可能就并不需要做化療。如果檢查出來(lái)已經(jīng)出現(xiàn)了局部侵犯，這部分患者可能就需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療，來(lái)鞏固加強(qiáng)手術(shù)的治療療效。具體還要登記病理報(bào)告，在手術(shù)后要清楚主治醫(yī)師的建議來(lái)進(jìn)行后續(xù)的治療。
乳腺癌早期一般不需要化療。 根據(jù)治療手段不同，采取的治療化療的綜合治療手段也不同。 早期乳腺癌能夠進(jìn)行保乳的話，可能要結(jié)合放療和化療，保障保乳手術(shù)的安全性，就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下，同樣也保護(hù)女性的乳腺美觀，保護(hù)機(jī)體不受到功能，因?yàn)閿U(kuò)大根治術(shù)會(huì)導(dǎo)致一些功能損傷，如患肢水腫，甚至疼痛等相應(yīng)癥狀。 如果進(jìn)行保乳術(shù)，它就減少了不良反應(yīng)，目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術(shù)越來(lái)越小，但綜合治療的地位越來(lái)越高，所以對(duì)于部分的早期乳腺癌進(jìn)行保乳術(shù)后，必須要結(jié)合放療和化療。 所以，這部分病人要進(jìn)行化療，中晚期的患者要結(jié)合化療的。
早期腺癌術(shù)后化療是根據(jù)病人的體質(zhì)狀況，以及腫瘤是否侵犯了周圍的淋巴結(jié)，有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，根據(jù)這些綜合因素來(lái)進(jìn)行判斷，手術(shù)以后主張病人適當(dāng)?shù)淖龌?，但如果病人早期體質(zhì)狀況不是特別好，這種情況下不會(huì)建議病人做化療，但如果病人的體質(zhì)狀況還可以能夠耐受化療，腫瘤侵犯了周圍的淋巴結(jié)，在這種情況就會(huì)主張病人做一些放療。
分化型甲狀腺癌對(duì)放化療不敏感，所以不推薦術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù)，徹底的切除，如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因?yàn)閻盒猿潭容^高，手術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且手術(shù)時(shí)經(jīng)常會(huì)廣泛的侵犯手術(shù)難度大，一般明確診斷后推薦進(jìn)行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時(shí)可以先行未分化癌的擴(kuò)大切除，再行術(shù)后的放化療。
