第一、放射性腸炎，放射性腸炎主要發(fā)生在放射治療后半年到一年，主要表現(xiàn)腹瀉或者血便。第二、就是放射性膀胱炎，大多數(shù)發(fā)生在放療后的一年主要表現(xiàn)就是尿頻，尿急，尿痛，大部分放射性膀胱炎，經(jīng)口服消炎藥及大量飲水都可以得到有效的治療。第三、盆腔纖維化，下肢水腫，主要由于放療引起盆腔淋巴引流區(qū)纖維化，導(dǎo)致淋巴回流受阻產(chǎn)生淋巴水腫。第四、一些嚴(yán)重的并發(fā)，會(huì)出現(xiàn)直腸，陰道瘺以及膀胱陰道瘺。
第一、放射性腸炎，放射性腸炎主要發(fā)生在放射治療后半年到一年，主要表現(xiàn)腹瀉或者血便。第二、就是放射性膀胱炎，大多數(shù)發(fā)生在放療后的一年主要表現(xiàn)就是尿頻，尿急，尿痛，大部分放射性膀胱炎，經(jīng)口服消炎藥及大量飲水都可以得到有效的治療。第三、盆腔纖維化，下肢水腫，主要由于放療引起盆腔淋巴引流區(qū)纖維化，導(dǎo)致淋巴回流受阻產(chǎn)生淋巴水腫。第四、一些嚴(yán)重的并發(fā)，會(huì)出現(xiàn)直腸，陰道瘺以及膀胱陰道瘺。
介入治療的常見(jiàn)并發(fā)癥有低熱、全身不適、惡心等消化道的癥狀，穿刺點(diǎn)的血腫，操作時(shí)出現(xiàn)血管的痙攣、疼痛反應(yīng)等比較常見(jiàn)，個(gè)別病人甚至出現(xiàn)異位栓塞性的損傷。由于介入操作注射藥物栓塞劑對(duì)股動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支子宮動(dòng)脈的騷擾刺激，對(duì)局部疼痛和全身的影響，特別是異位栓塞造成膀胱輸尿管的損傷，甚至膀胱壁輸尿管的部分壞死、穿孔，造成異位栓塞的原因有子宮、膀胱、輸尿管血管解剖學(xué)的異常，存在交通支，術(shù)中準(zhǔn)確分辨血管及其分支困難等因素。避免的辦法是通過(guò)造影認(rèn)真鑒別采用微導(dǎo)管超選擇操作，采用子宮動(dòng)脈上行之進(jìn)行栓塞，以盡可能避免誤栓塞。絕大部分并發(fā)癥經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理，可得到良好的改善，與化療藥物相關(guān)的并發(fā)癥，還有骨髓抑制、肝功能損害等，經(jīng)過(guò)臨床的用藥，病人可以很快恢復(fù)。
患者在什么情況下不能接受放射治療：以下?tīng)顩r時(shí)，不宜接受放射治療。一，患者不能保持至少20分鐘穩(wěn)定的仰臥位或俯臥位的情況下，無(wú)法進(jìn)行精準(zhǔn)定位，即使勉強(qiáng)完成定位，在后續(xù)的放療實(shí)施過(guò)程中，也很難做到位置的重復(fù)，不能保證射線(xiàn)照射的精準(zhǔn)度。二，各種原因?qū)е碌墓撬柙煅獧C(jī)能差，白細(xì)胞或血小板過(guò)于低下，也不宜接受放射治療。三，患者存在精神類(lèi)疾病，難以獨(dú)立配合治療，不能保證體位的穩(wěn)定性，以及對(duì)任何不舒適反應(yīng)的準(zhǔn)確表達(dá)，這個(gè)時(shí)候也不宜接受放射治療。
宮頸癌的放射治療原則，總體來(lái)講所有的宮頸癌都可以實(shí)現(xiàn)放射治療，按照NCC指南的基本原則分，第一、對(duì)于原位癌及1a期的宮頸癌，首選以手術(shù)為最好，可以達(dá)到96%以上，長(zhǎng)期生存，那么對(duì)于有生育要求的原位癌和1a期的宮頸癌患者，可單純進(jìn)行放射治療。第二 對(duì)于1b期及2a期的病例，目前主張手術(shù)和放療效果相同。第三、對(duì)于2b期及以上的病例，目前標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是同步放化療加靶向治療。
臨床工作當(dāng)中，放療是腫瘤治療的重要手段。在傳統(tǒng)的三大手法當(dāng)中——放療、化療、手術(shù)，其中手術(shù)和放療屬于局部治療，放療非常適合的腫瘤病人包括我們頭頸部的腫瘤，比如鼻咽癌、喉癌以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤；還有我們胸部腫瘤，對(duì)我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果。當(dāng)然，放療對(duì)于消化系統(tǒng)腫瘤效果要差一些，因?yàn)橄侔┍旧盹@得敏感度要差一些，但是放射治療對(duì)我們血液系統(tǒng)的淋巴瘤以及我們生殖細(xì)胞腫瘤是非常敏感的，而且有很好的局部治療效果。
第一步就是定位，固定體內(nèi)進(jìn)行ct掃描獲取影像學(xué)的資料，第二步、放療醫(yī)生會(huì)用最專(zhuān)業(yè)的技術(shù)含量，最高的工作確定靶區(qū)，也就是勾畫(huà)靶區(qū)，靶區(qū)勾畫(huà)完成以后根據(jù)治療的目的來(lái)給予患者處方劑量，這些都完成以后交給物理師；第三步、物理師設(shè)計(jì)計(jì)劃要根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)設(shè)計(jì)精準(zhǔn)的計(jì)劃，然后物理師和醫(yī)生還要對(duì)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估是不是達(dá)到了要求，如何能讓計(jì)劃更好；第四步、計(jì)劃的驗(yàn)證。
